امروزه با توجه به بالارفتن هزینه‌های درمانی و عدم توانایی مالی مردم برای پرداخت هزینه‌ها، بیمه‌های تکمیلی در کنار بیمه‌های اصلی قرار گرفتند تا پرداخت هزینه‌ها راحت‌تر و سریع‌تر انجام شود.
کلینیک دندانپزشکی ترنج در حال حاضر با بیمه آسیا طرف قرارداد نمی‌باشد، البته فاکتور جهت ارائه به بیمه صادر می‌شود.
یکی از ویژگی‌های مهم بیمه‌های تکمیلی تحت پوشش قرار دادن مواردی مانند دندانپزشکی، لوازم پزشکی و بسیاری از آزمایش‌ها است که بیمه‌های اصلی آن‌ها را پوشش نمی‌دهند. بهترین کلینیک دندانپزشکی هم، کلینیکی است که خدمات بیمه را برای راحتی بیشتر بیمار ارائه دهد.
سقف تعهدات بیمه‌های درمانی با توجه به درخواست متقاضیان متفاوت خواهد بود.
برای استفاده از خدمات درمانی ابتدا باید در کلینیک معاینه انجام گردد و پس از تعیین طرح درمان، به صورت آنلاین برای بیمه ارسال شده تا مقدار پوشش هزینه‌ها را تایید و برای کلینیک ارسال نمایند.
همچنین بخوانید: هزینه ارتودنسی چقدر است؟
در ادامه همراه ما باشید تا بیشتر در رابطه با طرح‌های دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آسیا در شرق تهران آشنا شوید.
بیمه خدمات دندانپزشکی آسیا
بیمه تکمیلی درمان آسیا مکمل بیمه‌های پایه مانند خدمات درمانی و تامین اجتماعی است و هر نوع هزینه که جنبه درمانی داشته باشد و زیبایی حساب نشود، طبق شرایط و تعهدات بیمه‌نامه و تعرفه وزارت بهداشت پرداخت خواهد شد.
بهترین روش برای جلوگیری از هزینه‌های سنگین درمان این است که بیمه شدگان به مراکز طرف قراداد مراجعه کنند. کلینیک دندانپزشکی ترنج در کنار بیمه آسیا، خدمات بیمه بانک تجارت و بیمه دانا را نیز ارائه می‌دهد.
مبنای محاسبه این مراکز به طور دقیق مانند تعرفه وزارت بهداشت است و پذیرش نفرات به صورت معرفی نامه، آنلاین انجام می‌شود.
در صورتی که بیماران مجبور به پرداخت هزینه باشند می‌توانند اصل قبض پرداختی که مهر مرکز درمانی را دارد به همراه اصل دستور پزشک و کپی جواب را به شرکت بیمه تحویل دهند تا پس از محاسبات بر اساس تعرفه وزارت بهداشت، هزینه درمانی پرداخت شود.
شرایط بیمه تکمیلی آسیا
شرکت بیمه آسیا خدمات تکمیلی گروهی را ارئه کرده و خدمات تکمیلی انفرادی را پوشش نمی‌دهد.
همچنین در رابطه با شرکت‌ها نیز خدمات درمانی را به گروه‌های بالای 50 نفر در نظر گرفته است و شرکت‌هایی که کارکنان آن‌ها زیر 50 نفر می‌باشند، نمی‌تواند از خدمات بیمه آسیا استفاده کنند.
چگونگی پرداخت هزینه دندانپزشکی توسط بیمه آسیا
یکی از سوالاتی که در رابطه با هزینه‌های بیمه آسیا وجود دارد این است که هزینه‌های درمانی برچه اساسی مورد محاسبه و ارزیابی قرار می‌گیرد؟
در پاسخ به این سوال می‌توان گفت وزارت بهداشت و درمان هر سال مبالغی که مراکز درمانی اعم از خصوصی، دولتی و خیریه که مجاز به دریافت از افراد هستند، را اعلام می‌کند.
کلیه مراکز درمانی و پزشکان موظف هستند طبق این تعرفه‌ها از بیماران هزینه دریافت کنند. شرکت‌های بیمه‌ای نیز بر مبنای همین تعرفه‌ها هزینه‌های درمانی بیمار را مورد محاسبه قرار می‌دهند.
مدارک لازم جهت ارائه هزینه های درمانی دندانپزشکی در بیمه درمان تکمیلی آسیا
- ترمیم دندان بیش از 4 واحد نیاز به گرافی قبل و بعد از انجام کار دارد و نوع ترمیم نیز مشخص شود.
- درمان عصب کشی نیاز به گرافی قبل و بعد انجام کار دارد.
- انجام روکش بیش از دو واحد نیاز به گرافی قبل و بعد از انجام کار دارد.
- کشیدن دندان بیش از 4 واحد با جراحی نیاز به گرافی قبل و بعد از انجام کار دارد.
- ایمپلنت، ارتودنسی و دست دندان نیاز به تأییدیه دندانپزشک معتمد بیمه دارد.
- ارائه دستور پزشک در برگه دفترچه بیمه پایه
طرح های درمانی تحت پوشش بیمه آسیا در کلینیک دندانپزشکی ترنج
در کلینیک دندانپزشکی ترنج که جزو مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آسیا در شرق تهران است، بیماران می‌توانند از بیمه آسیا در طرح‌های درمانی جرم گیری دندان، پرکردن (ترمیم) دندان، عصب کشی یا روت کانال، بروساژ دندان، کشیدن دندان عقل، پروتز دندان، جراحی دندان، ایمپلنت دندان، جراحی دندان نهفته در نسج نرم، جراحی دندان نهفته در نسح سخت، خدمات ویزیت، رادیوگرافی تک دندان، روکش‌های دندانی و… استفاده کنند.
این نکته قابل ذکر است که طرح درمانی ارتودنسی در این کلینیک تحت پوشش بیمه آسیا نیست.
در ادامه به توضیح برخی از طرح‌های درمانی که در این کلینیک تحت پوشش بیمه آسیا قرار دارند، می‌پردازیم:
ایمپلنت دندان با بیمه آسیا
برخی از بیمه‌های تکمیلی طرح درمان ایمپلنت‌های دندانی را زیر پوشش خود برده و اکثر مراکز دندانپزشکی نیز بیمه شدگان را تحت پوشش خود قرار می‌دهند.
بیمه آسیا و کلینیک دندانپزشکی ترنج نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بیماران می‌توانند برای طرح درمانی ایمپلنت با توجه به شرایط درمانی از بیمه آسیا جهت کمک هزینه طرح درمان ایمپلنت استفاده کنند.
متخصص ایمپلنت دندان باید شرایط بیمار را بررسی و بهترین طرح درمان را ارائه نماید.
چه افرادی می توانند برای طرح درمانی ایمپلنت از بیمه آسیا استفاده کنند؟
به طور معمول دندانپزشک متخصص برای افراد زیر طرح درمانی ایمپلنت را پیشنهاد می‌دهد.
همچنین بخوانید: بهترین دندانپزشکی کودکان در تهرانپارس
به طور معمول برای کودکان ایمپلنت تجویز نمی‌شود اما اگر فرد به سن رشد یعنی 16 سال رسیده باشد، می‌تواند از طرح درمانی ایمپلنت با استفاده از بیمه آسیا استفاده کند.
- از دست دادن کلیه دندان‌های فک جلو یا فک عقب.
- عدم امکان استفاده از دندان‌های مصنوعی
- در صورتی از دست رفتن دندان‌ها و فاصله مناسب با دو دندان کناری
- در صورت از دست رفتن بیش از یک دندان و فاصله مناسب بین دندان‌های کناری
- مشکل در تکلم و جویدن
خدمات بیمه آسیا در رابطه با ایمپلنت های دندانی
کمک هزینه ایمپلنت دندان بیمه آسیا شامل موارد کاشت برندهای مختلف ایمپلنت، ترمیم ایمپلنت و تعویض ایمپلنت است که بیمار می‌تواند در کلینیک دندانپزشکی ترنج تمام این خدمات را به صورت تخصصی انجام دهد.
مزایا استفاده از بیمه آسیا در طرح درمان ایمپلنت
زمانی که بیمار با شرکت بیمه قراداد می‌بندد، شرکت موظف است کارت بیمه‌ای را به بیمار تحویل دهد. بیمار با استفاده از کارت بیمه می‌تواند در شرایط اضطراری، در ساعات غیراداری و حتی در روزهای تعطیل بدون نیاز به معرفی نامه به کلینیک دندانپزشکی مراجعه نماید و درمان خود را شروع کند. نکته‌ای که در این خصوص وجود دارد این است که بیمار باید در روزهای بعد نسبت به ارائه معرفی نامه اقدام نماید.
هزینه ایمپلنت با بیمه آسیا
هزینه نهایی ایمپلنت دندان به چهار فاکتور هزینه قطعات، هزینه روکش، دستمزد جراح و خدمات کلینیک بستگی دارد.
درواقع قطعاتی که دندانپزشک از آن‌ها برای کاشت دندان یا همان ایمپلنت استفاده می‌کند، باتوجه به نوع برند متفاوت است.
همچنین این قطعات بسته به ارتفاع لثه، زاویه، تاج دندان، قطر و طراحی دندان انتخاب می‌شوند.
برای پروتز یا روکش روی ایمپلنت نیز هزینه جداگانه‌ای باید پرداخت گردد.
پروتز توسط لابراتوار با توجه به قالب تهیه شده توسط دندانپزشک، ساخته می‌شود.
در نهایت تمام موارد گفته شده به علاوه دستمزد جراح و هزینه‌های خدمات کلینیک در هزینه نهایی ایمپلنت تاثیرگذار هستند.
بیمه آسیا تا چه سقفی هزینه های ایمپلنت را پوشش می دهد؟
بیمه شدگان برای استفاده از بیمه آسیا جهت کمک هزینه طرح درمانی ایمپلنت باید مقداری از هزینه‌های اولیه درمان را پرداخت نماید، سپس هزینه‌های مازاد توسط شرکت بیمه بر اساس تعرفه تعیین شده در بیمه‌نامه پرداخت می‌شود.
بیمه تکمیلی آسیا برای ایمپلنت به صورت گروهی ارائه شده و سقف تعهدات بیمه بر اساس توافق بین شرکت بیمه و کلینیک دندانپزشکی در نظر گرفته خواهد شد.
مدارک لازم برای دریافت کمک هزینه ایمپلنت بیمه آسیا
بیمار برای استفاده از بیمه آسیا باید معرفی‌نامه خود را به کلینیک دندانپزشکی ارائه دهد.
با معرفی‌نامه هزینه‌های طرح درمان ایمپلنت را تا سقف تعهدات بیمه آسیا پرداخت می‌کند.
اما اگر بیمار به مراکزی که طرف قرارداد با بیمه آسیا نیستند برای طرح درمان ایمپلنت مراجعه کند، باید تمام هزینه‌ها را پرداخت کرده و سپس مدارک زیر را تحویل شرکت بیمه دهد تا هزینه‌های درمان توسط بیمه آسیا پرداخت شود.
لازم به ذکر است مهلت ارائه مدارک حداکثر تا 15 روز می‌باشد.
- ارائه نامه بیمار برای درخواست معرفی نامه
- دستور پزشک و نوع خدمت انجام شده
- ارائه کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار
- اصل قبض‌های پرداخت شده
- کپی از صفحه اول و دوم شناسنامه بیمار
- خلاصه‌ای از پرونده بیمار در کلینیک دندانپزشکی موردنظر
جرم گیری با بیمه آسیا
جرم گیری دندان‌ها نیز از جمله خدمات تحت پوشش بیمه آسیا است که بیماران می‌توانند در کلینیک ترنج در شرق تهران و تهرانپارس از آن استفاده نمایند.
به دلیل ارائه خدمات به صورت تکمیلی گروهی نمی‌توان میزان معین و ثابتی برای جرم گیری مشخص نمود.
دندانپزشکی طرف قرارداد جرم گیری بیمه آسیا
بیماران برای برخورداری از خدمات هر بیمه‌ای باید به شعب آن در شهر خود مراجعه کنند و پس از عقد قرارداد و دریافت معرفی‌نامه می‌توانند از خدمات آن استفاده نمایند.
برای انجام جرم گیری نیز باید مراکز دندانپزشکی تحت پوشش بیه آسیا را انتخاب کنند. در این صورت بیمه شده طبق سقف تعیین شده در قرار داد بیمه نامه می‌تواند در هزینه‌های دندانپزشکی از جمله جرم گیری دندان‌ها استفاده کند.
دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آسیا در شرق تهران
به دلیل افزایش هزینه‌های درمانی بخصوص در حوزه دندانپزشکی، اکثر دندانپزشکان سعی می‌کنند بهترین طرح‌های درمانی را با توجه به شرایط بیمار پیشنهاد دهند.
از این رو بیماران نیز می‌توانند با استفاده از بیمه‌های تکمیلی کمک هزینه‌ای برای طرح درمانی خود دریافت کنند.
از جمله کلینیک‌های دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آسیا در شرق تهران کلینیک ترنج است.
جراحان و دندانپزشکان متخصص در این کلینیک در تلاش‌اند تا خدمات باکیفیتی را با قیمتی مناسب به مراجعه کنندگان ارائه دهند.
افراد می‌توانند جهت مشاوره رایگان در مورد تسهیلات، شرایط و نحوه پرداخت هزینه‌های درمانی با کارشناسان کلینیک تماس حاصل نمایند.
استعلام خسارت نامه بیمه درمان
بیمه شدگانی که خسارت را به شرکت‌های بیمه تحویل می‌دهند، پس از واریز به حساب آن‌ها با این مورد روبرو خواهند شد که از هزینه‌ای که تحویل داده‌اند چه رقمی تایید شده و به حساب آن‌ها واریز شده است.
بیمه آسیا برای رفع این دغدغه این امکان را در سایت خود فراهم کرده تا بیمه شدگان با ثبت کد ملی و تاریخ قرارداد بتوانند اطلاعات خسارتشان را مشاهده کنند.
در گزارش مربوطه نوع هزینه، تاریخ انجام، مبلغی که بیمه شده پرداخت کرده و خسارت تایید شده بیمه مشخص شده است.
بیمه آسیا، ارائه دهنده کمک هزینه خدمات دندانپزشکی!
امروزه با افزایش هزینه‌های درمانی در حوزه دندانپزشکی، بسیاری از افراد توان پرداخت هزینه‌های درمان را ندارند یا از مراجعه به دندانپزشک خودداری می‌کنند.
بیمه تکمیلی آسیا با ارائه کمک هزینه‌های دندانپزشکی این امکان را برای این افراد فراهم کرده است تا بتوانند درمان خوبی داشته باشند.
بیمار بدون صرف وقت و هزینه اضافی می‌تواند از مراکز طرف قرارداد بیمه آسیا به صورت آنلاین استفاده کند، بدین صورت که وارد سایت بیمه آسیا شده و مرکز درمانی مورد نظر را انتخاب نماید، سپس با همراه داشتن دفترچه بیمه، دستور پزشک و کارت ملی به مراکز مراجعه نماید و بدون پرداخت هزینه خارج از تعرفه نظام پزشکی روند درمان خود را آغاز کنند.
بیماران در کلینیک ترنج از مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آسیا در شرق تهران می‌توانند از خدمات این بیمه بهره ببرند تا به خوبی روند درمان آن‌ها طی شود.
همچنین می‌توانند جهت مشاوره رایگان در مورد تسهیلات، شرایط و نحوه پرداخت هزینه‌های درمانی با کارشناسان کلینیک تماس حاصل نمایند.
2 پاسخ
سقف تعهدات بیمه تکمیلی آسیا دندانپزشکی چقدر است؟
بنده یک دندان برای عصبکشی و ۲ دندان برای ایمپلنت دارم و اینکه دندان جلویی نیز شکسته و بین دندنهای جلو فاصله تشکیل شده است و عذاب اور برای بنده چون خیلی زشت است