در کلینیک ترنج، دندان کودک شما توسط متخصص دندانپزشکی کودکان درمان میشود؛ کسی که علاوه بر مهارت درمانی، آموزش دیده تا با ترس و بیقراری کودک کار کند — بدون اجبار فیزیکی.
اولین معاینه و مشاوره رایگان است تا قبل از هر تصمیمی بدانید دقیقاً با چه شرایطی روبهرو هستید.
تهران، فلکه دوم تهرانپارس، فرجام شرق، روبروی اداره برق
درمان توسط دندانپزشک کودکان
برای کودکانی که همکاری نمیکنند
طرح درمان و هزینه، قبل از هر اقدامی
۰۹۱۹۶۵۹۹۲۱۱
اگر این صفحه را باز کردهاید، احتمالاً یکی از این حالتها را تجربه کردهاید:
دندان کودکتان سیاه شده و نمیدانید جدی است یا نه.
نصف شب از درد دندان بیدار شده و شما ماندهاید که تا صبح چه کنید.
او را به دندانپزشک بردهاید و کودک روی صندلی جیغ زده و فرار کرده.
کسی گفته باید دندان شیری کشیده شود و مطمئن نیستید تصمیم درستی است.
مشترک همه این حالتها یک چیز است: شما نمیدانید تصمیم درست کدام است و از تصمیم اشتباه میترسید. کار ما این است که قبل از هر درمانی، تصویر روشنی از وضعیت دندان کودکتان به شما بدهیم.
معاینه رایگان بگیرید و وضعیت را دقیق بدانید.
اولین جلسه معاینه و مشاوره رایگان است. وضعیت دندانها بررسی میشود، در صورت نیاز رادیوگرافی گرفته میشود و یک طرح درمان مشخص با هزینه شفاف به شما ارائه میشود. تصمیم با شماست.
کشیدن دندان شیری آخرین گزینه ماست، نه اولین. تا جایی که ممکن باشد با درمان عصب و روکش، دندان را تا زمان افتادن طبیعیاش نگه میداریم.
اگر کودکی نتواند همکاری کند، ما دست و پایش را نمیگیریم. برای این کودکان گزینههای آرامبخشی و بیهوشی وجود دارد.
دندانپزشکی کودکان (اطفال) شاخهای از دندانپزشکی است که به سلامت دهان و دندان از دوران نوزادی تا نوجوانی میپردازد. تفاوت آن با دندانپزشکی بزرگسالان فقط در سن بیمار نیست؛ در آناتومی دندان، در دوز داروها، در ابزار، و از همه مهمتر در نحوه برخورد با بیماری است که هنوز نمیتواند بگوید کجایش درد میکند و چرا میترسد.
دندان شیری برخلاف تصور رایج، دندان کوچک و کماهمیت نیست. عصب و ریشههای بزرگی دارد و مینای آن نازکتر است، به همین دلیل پوسیدگی در آن بسیار سریعتر از بزرگسالان پیش میرود.
متخصص دندانپزشکی کودکان (Pedodontist) دندانپزشکی است که پس از گذراندن دوره عمومی، دوره تخصصی مراقبت از سلامت دهان کودکان از نوزادی تا نوجوانی را گذرانده است. کار او فقط ترمیم دندان نیست؛ او همزمان تشخیصدهنده، آموزشدهنده و مدیر رفتار کودک است. برای اطمینان از تخصص هر پزشکی، میتوانید نام او را در سایت نظام پزشکی جستوجو کنید.
| دندانپزشک عمومی | متخصص دندانپزشکی کودکان | |
|---|---|---|
| آموزش | دوره عمومی دندانپزشکی | دوره عمومی + دوره تخصصی کودکان |
| تمرکز سنی | عمدتاً بزرگسالان | نوزادی تا نوجوانی |
| مدیریت رفتار | آموزش اختصاصی ندارد | بخش اصلی تخصص |
| آناتومی دندان شیری | آشنایی کلی | تخصص در عصبکشی شیری، روکش SSC، فضانگهدار |
| کودک غیرهمکار | معمولاً مهار فیزیکی یا ارجاع | آرامبخشی یا بیهوشی در مرکز مجهز |
| پایش رشد فک | معمولاً انجام نمیشود | در هر چکاپ ۶ ماهه |
اگر دندان کودک شما فقط یک ترمیم ساده لازم دارد و کودک همکاری خوبی دارد، دندانپزشک عمومی هم میتواند کمک کند. اما اگر کودک میترسد، سن کمی دارد، یا نیاز به چند درمان دارد، مراجعه به متخصص برای حفظ سلامت روان و کیفیت درمان اهمیت پیدا میکند.
وضعیت دندان کودکتان را دقیق بدانید — بدون هزینه، بدون تعهد.
هر درمانی با معاینه شروع میشود. متخصص وضعیت دندانها، لثه، ترتیب رویش و ریسک پوسیدگی را بررسی میکند. بسیاری از پوسیدگیهای بیندندانی با چشم دیده نمیشوند، بنابراین در صورت نیاز رادیوگرافی گرفته میشود.
خروجی این جلسه یک طرح درمان مشخص است: چه دندانهایی، با چه روشی، در چند جلسه و با چه هزینهای.
فلوراید مینای دندان را در برابر اسید باکتریها مقاومتر میکند. وارنیش فلوراید نوع غلیظ و چسبندهای است که روی سطح دندان مالیده میشود؛ سریع، بدون درد و بدون تراش. معمولاً از دو سالگی به بعد، هر ۶ ماه یکبار — و برای کودکان پرریسک هر ۳ تا ۴ ماه.
فلورایدتراپی جایگزین مسواک و نخ دندان نیست و اگر دندانی از قبل سوراخ شده باشد، آن را ترمیم نمیکند. توضیحات کامل فلوراید تراپی کودکان
روی سطح جوینده دندانهای آسیا شیارهای عمیقی وجود دارد که گاهی قطرشان از قطر موی مسواک کمتر است — یعنی هر چقدر هم کودک با دقت مسواک بزند، ته این شیارها تمیز نمیشود. سیلانت این شیارها را میپوشاند.
زمانبندی حیاتی است: حدود ۶ تا ۶.۵ سالگی برای آسیای اول دائمی و حدود ۱۲ سالگی برای آسیای دوم. اگر دندان از قبل پوسیده یا پر شده باشد، دیگر قابل انجام نیست.
روی سطح جوینده دندانهای عقبی (آسیا) شیارها و فرورفتگیهای ظریفی وجود دارد. در برخی دندانها این شیارها آنقدر عمیق و باریک هستند که حتی موهای ظریف مسواک هم نمیتوانند به عمق آنها نفوذ کنند — یعنی قطر شیار از قطر موی مسواک کمتر است.
در این حالت، هر چقدر هم فرزند شما با دقت مسواک بزند، ته این شیارها تمیز نمیشود. باقیمانده غذا و باکتریها آنجا تجمع میکنند و پوسیدگی ایجاد میشود.
با مواد فیشور سیلانت این شیارهای عمیق را میپوشانیم تا سطح دندان صافتر شود و از تجمع مواد غذایی جلوگیری شود. این کار نوعی سرمایهگذاری برای آینده سلامت دهان کودک است.
زمانبندی در این درمان حیاتی است، چون باید قبل از نفوذ میکروبها به شیارها آنها را ببندیم.
دندانهای ۶ دائمی: حدود ۶ تا ۶.۵ سالگی، وقتی اولین دندانهای آسیای دائمی در انتهای دهان رویش میکنند.
دندانهای ۷ دائمی: حدود ۱۲ سالگی، وقتی دومین دندانهای آسیای دائمی درمیآیند.
دندانهای شیری: معمولاً سیلانت نمیشوند، اما در مواردی که کودک ریسک پوسیدگی بسیار بالایی دارد یا آناتومی دندانهای شیریاش شیارهای خیلی عمیقی دارد، ممکن است دندانپزشک صلاح بداند آنها را هم شیارپوش کند.
خیر. این تشخیص بر عهده دندانپزشک کودکان است. اگر شیارهای دندان پهن، باز و کمعمق باشند و پتانسیل پوسیدگی نداشته باشند، نیازی به شیارپوشی نیست.
اگر دندان از قبل پوسیده یا پر شده باشد، دیگر نمیتوان برایش فیشور سیلانت انجام داد. به همین دلیل تأکید میکنیم در ۶ سالگی حتماً برای چکاپ بیایید؛ اگر مثلاً در ۸ سالگی مراجعه کنید و دندان ۶ فرزندتان پوسیده شده باشد، فرصت طلایی سیلانت از دست رفته است.
بدون درد و تراش: اگر دندان سالم باشد، نیازی به آمپول بیحسی یا تراشیدن دندان ندارد.
پیشگیری ارزان: هزینه سیلانت بسیار کمتر از پر کردن یا عصبکشی در آینده است.
کاهش تجمع جرم: با صاف شدن سطح دندان، تمیز کردن آن برای کودک راحتتر میشود.
محدودیت مهم: فیشور سیلانت فقط سطح جوینده دندان را محافظت میکند. سطوح بیندندانی همچنان در معرض پوسیدگی هستند. بنابراین نخ دندان و مسواک منظم شبانه در کنار چکاپهای ۶ ماهه همچنان الزامی است.
دوام سیلانت به بهداشت و رژیم غذایی بستگی دارد؛ اگر کودک مواد چسبنده و سفت نخورد، سالها باقی میماند. دندانپزشک در هر چکاپ سلامت آن را بررسی میکند تا در صورت پریدگی ترمیمش کند.
آمالگام مقاومت بالایی در برابر فشار جویدن دارد و در محیط مرطوب دهان کودک راحتتر کار گذاشته میشود، اما رنگ نقرهای دارد و معمولاً برای دندانهای عقبی استفاده میشود.
کامپوزیت همرنگ دندان است و به ساختار دندان میچسبد، اما نیاز به محیط کاملاً خشک دارد؛ اگر بزاق روی ماده بریزد، کیفیت ترمیم پایین میآید. انتخاب بین این دو در جلسه معاینه مشخص میشود.
هر دو ماده در دندانپزشکی کودکان کاربرد دارند و انتخاب به شرایط دندان بستگی دارد، نه به «بهتر بودن» یکی بر دیگری.
آمالگام (ترمیم نقرهای) یکی از قدیمیترین و مقاومترین مواد دندانپزشکی که دهههاست استفاده میشود.
مقاومت بسیار بالا در برابر فشارهای جویدن، در محیط مرطوب (دهان کودکی که زیاد بزاق ترشح میکند) راحتتر کار گذاشته میشود.
محدودیت: رنگ نقرهای دارد، پس معمولاً برای دندانهای جلویی استفاده نمیشود
کامپوزیت (ترمیم همرنگ دندان)
از نظر رنگ کاملاً با دندان طبیعی هماهنگ است. به ساختار دندان میچسبد و نیاز به تراش کمتری در بخشهای سالم دارد.
محدودیت: نیاز به دقت بالا و محیط کاملاً خشک دارد. اگر کودک همکاری کافی نداشته باشد و بزاق روی ماده بریزد، کیفیت ترمیم به شدت کاهش مییابد
در منابع علمی موجود سندی مبنی بر «ضرر داشتن» آمالگام برای کودکان وجود ندارد؛ انتخاب بیشتر بر اساس محل دندان و توانایی همکاری کودک انجام میشود.
پوسیدگی در دندانهای کودکان بسیار سریع پیشرفت میکند و میتواند در عرض ۶ ماه از یک نقطه کوچک به عصب دندان برسد. هزینه ترمیم ساده بسیار کمتر از عصبکشی است. اگر صبر کنید تا دندان درد بگیرد، نه تنها هزینه شما چند برابر میشود، بلکه همکاری کودک نیز به دلیل درد و استرس به شدت کاهش مییابد.
عفونت دندان شیری میتواند به جوانه دندان دائمی زیرین آسیب بزند و باعث شود دندان دائمی با نقص مینایی یا تغییر رنگ رویش کند، وضعیتی که به آن دندان ترنر میگویند و تا آخر عمر با کودک باقی میماند.
پالپوتومی یا عصبکشی جزئی، زمانی که فقط بخش بالایی عصب درگیر شده و ریشهها سالماند؛ دندان زنده باقی میماند.
پالپکتومی یا عصبکشی کامل، زمانی که عفونت به ریشهها رسیده. کانالها با موادی پر میشوند که قابلیت جذب دارند و مانع رویش دندان دائمی نمیشوند.
معمولاً ۲۰ تا ۲۵ دقیقه و اغلب در یک جلسه. با بیحسی موضعی، کودک در حین درمان دردی حس نمیکند.
دندانهای شیری برخلاف ظاهر کوچکشان، دارای عصب (پالپ) و ریشههای بسیار بزرگی هستند. مینای دندان در کودکان نازکتر است و به همین دلیل پوسیدگی میتواند در عرض کمتر از ۶ ماه به عصب برسد.
وقتی پوسیدگی به مرکز دندان که حاوی رگهای خونی و اعصاب است، نفوذ میکند، دندان دچار التهاب یا عفونت میشود. در این نقطه دیگر ترمیم ساده کافی نیست.
باور رایج اشتباه این است که «دندان شیری که میافتد، ارزش عصبکشی ندارد». اما دندانهای آسیای شیری تا ۱۲ تا ۱۴ سالگی در دهان میمانند. اگر دندان کودک در ۳ یا ۴ سالگی عفونت کند، نزدیک به ۱۰ سال زمان تا افتادن طبیعیاش باقی مانده است.
پالپوتومی (عصبکشی جزئی) برای زمانی که پوسیدگی فقط به بخش بالایی عصب که در تاج دندان قرار دارد، رسیده و ریشهها هنوز سالم و زندهاند.
دندانپزشک قسمت عفونی عصب را در تاج برمیدارد، اما عصب داخل ریشهها را دستنخورده باقی میگذارد. سپس با مواد دارویی مخصوص روی عصب ریشه را میپوشاند. دندان همچنان زنده باقی میماند.
پالپکتومی (عصبکشی کامل) زمانی که عفونت به عصب داخل ریشهها هم رسیده باشد یا دندان دچار آبسه و تورم شده باشد، باید تمام عصب هم در تاج و هم در ریشهها تخلیه شود. کل عصب برداشته میشود، کانالهای ریشه تمیز و ضدعفونی میشوند و سپس با مواد مخصوصی که قابلیت جذب دارند پر میشوند.
موادی که در ریشه دندان شیری قرار میگیرند با مواد دندان دائمی متفاوت هستند. این مواد طوری طراحی شدهاند که وقتی زمان افتادن دندان شیری فرا میرسد، همراه با ریشه جذب شوند و مانعی برای رویش دندان دائمی نباشند.
درمان عصب دندان شیری بسیار سریعتر و سادهتر از بزرگسالان است و معمولاً حدود ۲۰ تا ۲۵ دقیقه زمان میبرد.
برخلاف بزرگسالان که ممکن است چندین جلسه طول بکشد، در کودکان اغلب در یک جلسه انجام میشود.
با استفاده از بیحسی موضعی، کودک در حین درمان دردی حس نخواهد کرد. برای کودکانی که ترس شدید دارند یا سنشان بسیار کم است، این درمانها تحت آرامبخشی یا بیهوشی عمومی انجام میشود.
دندانی که تحت درمان عصب قرار گرفته، ساختار ضعیف و شکنندهای پیدا میکند چون دیگر خونرسانی ندارد.
پر کردن ساده با کامپوزیت یا آمالگام برای این دندانها کافی نیست، زیرا احتمال شکستن دندان یا نفوذ مجدد میکروبها وجود دارد.
به همین دلیل از روکشهای پیشساخته (SSC) استفاده میشود که مانند یک کلاهک محافظ کل دندان را میپوشاند و تا زمان افتادن طبیعی از آن محافظت میکند.
دندانی که عصبکشی شده خونرسانی ندارد و شکننده میشود؛ پر کردن ساده برایش کافی نیست. روکش SSC یک کلاهک پیشساخته استیل است که کل تاج دندان را میپوشاند و در همان جلسه نصب میشود.
معمولاً روی دندانهای آسیای عقبی استفاده میشود که هنگام لبخند دیده نمیشوند. وقتی ریشه دندان شیری جذب شود، دندان همراه با روکش میافتد.
روکش SSC (Stainless Steel Crown) یک کلاهک فلزی پیشساخته و آماده به رنگ نقرهای است که روی کل تاج دندان شیری را میپوشاند و آن را از آسیبهای بعدی محافظت میکند.
برخلاف روکشهای بزرگسالان که در آزمایشگاه ساخته میشوند، این روکشها در همان جلسه توسط دندانپزشک کودکان بر اساس سایز دندان فرزند شما انتخاب و نصب میشوند — یعنی نیازی به قالبگیری و جلسه دوم نیست.
ماندگاری بالا: تا زمان افتادن طبیعی دندان شیری در دهان باقی میماند، که در دندانهای آسیای عقبی ممکن است تا ۱۲ سالگی طول بکشد.
پیشگیری از پوسیدگی مجدد: چون روکش تمام سطوح دندان را میپوشاند، راهی برای نفوذ میکروب و ایجاد پوسیدگی جدید در آن دندان وجود ندارد.
حفظ فضای دندان دائمی: روکش با حفظ دندان شیری، مانع از کشیدن زودهنگام آن و ایجاد مشکلات ارتودنسی در آینده میشود.
در دو حالت اصلی استفاده از روکش ضروری است.
۱. بعد از درمان عصب: دندانی که تحت پالپوتومی یا پالپکتومی قرار گرفته، دیگر خونرسانی ندارد و به شدت ضعیف و شکننده میشود. پر کردن ساده در این موارد ریسک شکستن دندان یا نفوذ مجدد میکروب را به همراه دارد. روکش مانند یک زره عمل کرده و تمام دندان را در برابر فشارهای جویدن محافظت میکند.
۲. تخریب گسترده دندان: زمانی که پوسیدگی آنقدر بزرگ است که بخش زیادی از دیوارههای دندان از بین رفته، مواد پرکردگی تکیهگاه کافی ندارند و به راحتی از جای خود درمیآیند یا باعث شکستن باقیمانده دندان میشوند.
آخرین گزینه است، نه اولین. اما در چند حالت ناچاریم: عفونت شدیدی که با درمان عصب برطرف نمیشود، تخریب تاج به حدی که دیوارهای نمانده، خطر آسیب به جوانه دندان دائمی، و دندانهای دو ردیفه در فک بالا.
اگر دندان زودتر از موعد کشیده شود، حتماً باید از فضانگهدار استفاده شود. توضیحات کامل کشیدن دندانهای شیری
دستگاه کوچکی (ثابت یا متحرک) که در جای دندان شیری از دست رفته قرار میگیرد و نمیگذارد دندانهای مجاور به سمت فضای خالی حرکت کنند. اگر این اتفاق بیفتد، دندان دائمی جا نخواهد داشت — کج درمیآید یا نهفته میماند.
قالبگیری و ارسال به لابراتوار، سپس چسباندن که حدود ۳ دقیقه طول میکشد. باید تا زمان رویش دندان دائمی بماند و در چکاپهای ۶ ماهه بررسی شود.
اگر شل یا کنده شد: سریعاً تماس بگیرید. هر چه فاصله بیشتر شود، احتمال بسته شدن فضا بالاتر میرود. دستگاه کندهشده را تمیز کنید و همراه بیاورید.
ارتودنسی فقط سیمکشی در نوجوانی نیست. دندان شیری مهمترین فضانگهدار طبیعی است؛ اگر زودتر از موعد از دست برود، نظم دندانهای دائمی به هم میریزد.
در هر چکاپ ۶ ماهه، متخصص ترتیب رویش، حضور جوانههای دندانی و هماهنگی رشد فک بالا و پایین را بررسی میکند. متخصص ارتودنسی کودکان
در معاینه رایگان مشخص میشود — با طرح درمان و هزینه شفاف.
اولین ملاقات دندانپزشکی باید قبل از یکسالگی — معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ماهگی و به محض رویش اولین دندان شیری — انجام شود. حتی اگر کودک هنوز دندان ندارد.
این توصیه عجیب به نظر میرسد تا وقتی که بدانید هدف این جلسه چیست: این جلسه بیشتر برای آموزش شماست تا معاینه کودک. بیشتر والدین وقتی مراجعه میکنند که کودک از درد دندان بیقرار شده است. اما اگر در یکسالگی نکات پیشگیری را یاد بگیرند، معمولاً کار به آنجا نمیرسد. تفاوت این دو مسیر، تفاوت بین یک ویزیت ساده و یک درمان چندجلسهای تحت بیهوشی است.
بیش از نیمی از زمان جلسه صرف گفتوگو با شماست:
چگونه لثه نوزاد و دندانهای تازه رویشیافته را با مسواک انگشتی یا پارچه مرطوب تمیز کنید.
از بدو رویش اولین دندان، خمیردندان فلورایددار ۱۰۰۰ ppm — به اندازه یک دانه برنج برای زیر ۳ سال و یک نخود فرنگی برای بالای ۳ سال.
چرا و چه زمانی باید قطع شود، و چگونه این کار را بدون تنش انجام دهید.
مکیدن انگشت و پستانک و تأثیرشان بر شکل فک کودک.
سپس معاینه بالینی: بررسی ترتیب رویش، سلامت لثه، و ارزیابی ریسک پوسیدگی. اگر لکههای سفید گچی روی دندان دیده شود، این نشانه مرحله اولیه پوسیدگی است که هنوز قابل بازگشت است. در پایان، طرح درمان و برنامه چکاپهای بعدی مشخص میشود.
این فاصله برای همه کودکان یکسان نیست و به ریسک پوسیدگی بستگی دارد که در معاینه تعیین میشود:
| گروه | فاصله چکاپ | مشخصات |
|---|---|---|
| ریسک پایین یا متوسط | هر ۶ ماه یکبار | بهداشت خوب، پوسیدگی کم یا صفر |
| ریسک بالا | هر ۳ تا ۴ ماه یکبار | پوسیدگی فعال زیاد، سابقه درمان تحت بیهوشی، بهداشت ضعیف یا رژیم پرقند |
دلیل این فواصل کوتاه ساده است: پوسیدگی در دندان کودکان میتواند در کمتر از ۶ ماه از یک نقطه کوچک به عصب برسد.
رایجترین باور اشتباه این است که «دندان شیری چون میافتد، مهم نیست». اما آخرین دندانهای شیری — آسیاهای عقبی — تا ۱۲ یا ۱۴ سالگی در دهان میمانند. اگر دندان کودک در ۳ سالگی پوسیده شود، نزدیک به ۱۰ سال تا افتادن طبیعیاش باقی مانده است. ده سال درد و عفونت.
اگر دندانها دردناک شوند یا زود کشیده شوند، کودک غذا را نجویده قورت میدهد. نتیجه: مشکلات گوارشی، بدغذایی و اختلال در رشد.
دندانهای جلو نقش مستقیمی در تلفظ صحیح حروف دارند.
مهمترین وظیفه. دندان شیری فضای دندان دائمی زیرین را نگه میدارد تا در زمان و مکان درست رویش کند.
جوانه دندان دائمی دقیقاً زیر ریشه دندان شیری در حال شکلگیری است. عفونت میتواند باعث شود دندان دائمی با نقص مینا یا تغییر رنگ رویش کند — وضعیتی که به آن دندان ترنر میگویند.
قند موجود در تمام انواع شیر اعم از شیر مادر، شیر خشک و شیر پاستوریزه بالاست. وقتی کودک شب تا صبح شیر میخورد، این قندها روی دندان باقی میمانند. همزمان ترشح بزاق در شب به یکدهم کاهش مییابد، و بزاق همان چیزی است که دهان را میشوید و اسید را خنثی میکند. نتیجه مثل این است که کودک یک آبنبات را شب تا صبح گوشه لپش نگه داشته باشد.
به محض رویش اولین دندان و شروع غذای کمکی — حدود ۶ ماهگی — شیر شبانه باید به تدریج قطع شود. کودک بالای ۶ ماه که غذای کمکی میخورد، شب تا صبح گرسنه نمیشود؛ بیدار شدنش عادت است. راهکارهای عملی: شام کامل قبل از خواب، مسواک بعد از آخرین وعده شیر، و اگر بوی بدن مادر عامل بیقراری است، تغییر محل خواب کودک.
در این ویدئو دکتر هانیه حائری توضیح میدهد که چرا قطع شیردهی شبانه در زمان مناسب اهمیت دارد و چه اتفاقی در دهان کودک هنگام خواب میافتد.
وقتی دندانی زود کشیده میشود، دندانهای کناری به سمت فضای خالی حرکت میکنند یا کج میشوند. با بسته شدن فضا، دندان دائمی راه خود را گم میکند: یا کج رویش میکند، یا زیر استخوان نهفته میماند. هر دو حالت در آینده به جراحی و ارتودنسی سنگین ختم میشود. این دقیقاً همان جایی است که فضانگهدار وارد میشود — یک دستگاه کوچک که از یک درمان چندساله جلوگیری میکند.
بسیاری از ترسهای کودکان القایی است — یعنی ما بزرگترها ناخواسته آن را ساختهایم.
تهدید نکنید. «اگر مسواک نزنی میبرمت دکتر بهت آمپول بزنه» — با این جمله دندانپزشک در ذهن کودک به یک شکنجهگر تبدیل میشود.
کلمات ممنوعه. «آمپول»، «درد»، «خون»، «جراحی». حتی «نترس، درد نداره» غلط است — واژه «نترس» القا میکند که دلیلی برای ترسیدن وجود دارد.
خاطرات بد خودتان را تعریف نکنید. حتی جمله ساده «من خودم هم از دندانپزشکی میترسم» کافی است تا همکاری کودک از بین برود.
باج ندهید. قول جایزه قبل از درمان، کودک را باجگیر بار میآورد. جایزه باید بعد از اتمام کار و بدون قول قبلی داده شود.
مراحل درمان با داستان و شخصیتهای خیالی توضیح داده میشود، نه با اصطلاحات پزشکی.
متخصصی که روزانه با دهها کودک کار میکند، تفاوت گریه ناشی از ترس واقعی و گریهای که کودک برای فرار از محیط سر میدهد را تشخیص میدهد.
اگر اجازه حضور داشتید، بهترین کمکتان سکوت است. قربانصدقه رفتن بیش از حد یا گرفتن مداوم دست کودک، به او سیگنال میدهد که اتفاق بدی در حال رخ دادن است.
گرفتن زورکی دست و پای کودک باعث آسیب روانی و بیاعتمادی به والدین میشود. وسایل دندانپزشکی تیز هستند و حرکت ناگهانی خطر آسیب به لب و زبان دارد. کیفیت درمان هم پایین میآید.
برای کودکانی که به دلیل سن بسیار کم، ترس شدید، یا نیازهای خاص قادر به همکاری نیستند، درمان تحت آرامبخشی (سدیشن) یا بیهوشی عمومی انجام میشود. در این روش تمام درمانهای لازم در یک جلسه انجام میشود، بدون درد و بدون اینکه کودک خاطرهای از محیط داشته باشد.
بیهوشی توسط متخصص بیهوشی و در مرکز مجهز انجام میشود، نه توسط دندانپزشک و نه در مطب معمولی. قبل از آن آزمایشهای لازم انجام و کودک باید ۶ تا ۸ ساعت ناشتا باشد.
همچنین بخوانید: دندانپزشکی کودکان با بیهوشی — فرآیند کامل، عوارض و هزینه
در معاینه رایگان بررسی میکنیم که کدام روش برای او مناسب است.
بهترین آمادهسازی، آمادهسازی نامحسوس است.
کارتونهایی که شخصیتهای محبوب کودک به دندانپزشکی میروند را برایش پخش کنید. با اسباببازیها نقش دندانپزشک را بازی کنید و بگذارید او دندانهای عروسکش را «معاینه» کند.
لازم نیست مراحل را توضیح دهید؛ فقط بگویید قرار است دندانهایت را به دکتر نشان دهیم. بقیهاش کار ماست.
کودک نباید گرسنه، کمخواب یا خسته باشد. اگر مریض یا بیحوصله است، وقت را جابهجا کنید. قبل از مراجعه او را به فعالیت سنگین نبرید.
بهترین آمادهسازی، مراجعه قبل از یکسالگی است. وقتی اولین تجربههای کودک صرفاً معاینه و بازی باشد، در سنین بالاتر ترسی نخواهد داشت.
درمان با خروج از مطب تمام نمیشود.
تغذیه: بزرگترین دشمن ترمیمها و روکشها مواد چسبندهاند — پاستیل، آدامس، تافی، لواشک و شکلاتهای کشسان.
بهداشت: این باور اشتباه است که دندان روکششده دیگر پوسیده نمیشود. میکروب میتواند از مرز لثه و روکش نفوذ کند. مسواک دقیق اطراف روکش و نخ دندان الزامی است.
بلافاصله بعد از کشیدن، غذای داغ، سفت و ترد ندهید تا لخته خون آسیب نبیند. نگذارید کودک محل زخم را با زبان لمس کند یا با نی مایعات بنوشد — فشار مکش میتواند لخته را بکَند.
مهمترین نکته: اگر دندان زودتر از موعد کشیده شده، فضانگهدار را جدی بگیرید.
بعد از وارنیش، کودک نباید دهانش را بشوید یا تا چند ساعت مسواک بزند تا ماده جذب شود. ۲ تا ۴ ساعت از غذای سفت و داغ پرهیز کند.
لبههای فضانگهدار محل تجمع پلاک است؛ زیر و اطراف سیمها باید با دقت مسواک بخورد. به کودک بگویید با انگشت یا زبان سیمها را تکان ندهد. خوراکیهای سفت و چسبنده ممنوع. هر ۶ ماه یکبار برای بررسی محکم بودن دستگاه مراجعه کنید.
ناهنجاریهای دندانی اگر در سنین پایین شناسایی شوند، با درمانهای بسیار سادهتر و کمهزینهتر از ارتودنسیهای پیچیده نوجوانی قابل مدیریت هستند. معاینات منظم ۶ ماهه از زیر یکسالگی، ابزار اصلی این تشخیص زودهنگام است.
بسیاری از والدین از دیر درآمدن دندانهای فرزندشان نگران هستند. اولین دندان معمولاً بین ۶ تا ۱۰ ماهگی رویش پیدا میکند، اما تا سن ۱۳ تا ۱۴ ماهگی نیز همچنان در محدوده نرمال تلقی میشود. اگر تا ۱۶ یا ۱۷ ماهگی دندانی ظاهر نشد، باید بررسیهای تخصصی انجام شود. دلایل میتواند ارثی (ژنتیک)، کمبود ویتامین D، یا در موارد نادر اختلالات غدد تیروئید و هیپوفیز باشد که نیاز به بررسی آزمایشگاهی دارد. دندانها معمولاً به همان ترتیبی که در فک پایین ظاهر میشوند، در فک بالا نیز رویش مییابند. هرگونه جابهجایی شدید در این ترتیب نیاز به بررسی توسط متخصص دارد.
تغییر رنگ دندانها همیشه نشانه کثیفی نیست و گاهی از یک مشکل ساختاری حکایت دارد. لکههای سفید (White Spots) میتوانند نشانه مراحل اولیه پوسیدگی باشند که اگر به موقع با فلورایدتراپی درمان نشوند، به حفره و سیاه شدن دندان تبدیل میشوند.
همچنین ممکن است به دلیل نقص مینایی در دوران نوزادی (مثلاً بر اثر تب شدید) یا دریافت بیش از حد فلوراید در آب آشامیدنی ایجاد شده باشند.
تشخیص بین این دو حالت با متخصص است و اهمیت دارد، چون درمانشان متفاوت است.
این یکی از جدیترین ناهنجاریهاست و کاملاً قابل پیشگیری است.
جوانه دندانهای دائمی دقیقاً زیر ریشههای دندان شیری در حال شکلگیری هستند. اگر دندان شیری دچار عفونت و آبسه شود، این التهاب مستقیماً به جوانه دندان دائمی زیرین آسیب میزند.
در این صورت دندان دائمی ممکن است با نقص مینایی، لکههای دائمی یا به صورت تغییر شکل یافته رویش کند. این آسیب تا آخر عمر با کودک باقی میماند.
پیشگیری ساده است درمان به موقع عفونت دندان شیری. این دقیقاً دلیلی است که چرا «دندان شیری که میافتد» را نمیتوان نادیده گرفت.
رویش دندان دائمی در پشت دندان شیری بسیار شایع است. در فک پایین معمولاً خطرناک نیست و با فشار زبان، دندان شیری میافتد و دندان دائمی به جای اصلی خود برمیگردد. در فک بالا این وضعیت یک فوریت دندانپزشکی است. اگر در فک بالا دندانها دو ردیفه شدند، باید بلافاصله برای کشیدن دندان شیری اقدام کرد تا از انحراف دائمی دندانهای بالا جلوگیری شود. کجی دندانهای شیری اگر دندانهای شیری کودک کمی کج رویش کنند، معمولاً جای نگرانی نیست و در این سن نیاز به مداخله ندارد.
عادتهایی که بعد از سن ۳ تا ۴ سالگی ادامه یابند، میتوانند فرم استخوان فک را تغییر دهند. مکیدن انگشت، پستانک یا شیشه شیر، ادامه این عادتها باعث جلو آمدن فک بالا، باز ماندن بین دندانهای جلو (Open Bite) و تغییر شکل قوس فکی میشود. اگر این عادتها قبل از حدود ۴ سالگی ترک شوند، در بسیاری از موارد فک شانس بازگشت به حالت طبیعی را دارد. از آنجا که این رفتار در سنین بالاتر معمولاً ریشه در اضطراب دارد، بهترین راه مراجعه به روانشناس کودک یا بازیدرمانگر است تا منشأ استرس (مثل تولد فرزند جدید یا دوری از والدین) شناسایی شود. روشهای تنبیهی یا تلخ کردن انگشت معمولاً تأثیر معکوس دارد.
کد نظام پزشکی: 148592
شماره نظام: ۱۵۹۸۰۲
تعیین هزینه دقیق پیش از معاینه ممکن نیست، چون وضعیت هر کودک متفاوت است. اما عوامل تعیینکننده مشخصاند:
هزینه یک ترمیم ساده بسیار کمتر از عصبکشی و روکش است. اگر پوسیدگی در مراحل اولیه درمان نشود، در عرض ۶ ماه به عصب میرسد و هزینه میتواند تا دو برابر شود.
گاهی والدین فقط یک سوراخ کوچک در دندان جلو میبینند، اما در معاینه مشخص میشود چند دندان آسیای عقبی هم نیاز به درمان دارند.
یک ترمیم سطحی حدود ۳ دقیقه زمان میبرد؛ عصبکشی و روکش حدود ۲۰ دقیقه. به همین دلیل هزینهشان تا چند برابر تفاوت دارد.
اگر کودک نتواند همکاری کند و درمان تحت بیهوشی انجام شود، هزینه تیم بیهوشی و اتاق عمل به هزینه درمان اضافه میشود.
| خدمت | شروع هزینه از (تومان) |
|---|---|
| معاینه و مشاوره اولیه | رایگان |
| فلورایدتراپی | 1,500,00 |
| فیشور سیلانت (هر دندان) | 1,500,000 |
| ترمیم دندان (هر دندان) | 2,100,000 |
| عصبکشی دندان شیری | 2,700,000 |
| روکش SSC | 3,100,000 |
| کشیدن دندان شیری | 1,280,000 |
| فضانگهدار | 4,500,000 |
| درمان تحت بیهوشی | 8.800 میلیون تومان برای 2 ساعت بیهوشی |
قیمتها تقریبی و بر اساس آخرین بهروزرسانی است. هزینه نهایی پس از معاینه و طرح درمان مشخص میشود.
⚠️ درباره دندانپزشکی تحت بیهوشی، هزینه اعلام شده مربوط به هزینه خود بیهوشی میباشد، هزینههای دندانپزشکی مثل کشیدن، ترمیم و… به آن افزوده خواهد شد.
معاینه رایگان بگیرید و طرح درمان با هزینه شفاف دریافت کنید.
به جای تکیه بر تبلیغات، این چهار معیار را بررسی کنید:
نام پزشک را در سایت نظام پزشکی جستوجو کنید و مطمئن شوید تخصص او در رشته دندانپزشکی میباشد و دارای مجوز از نظام پزشکی میباشد.
بپرسید اگر کودک همکاری نکرد چه میکنند. اگر پاسخ «نگهش میداریم» بود، جای دیگری بروید.
آیا رادیوگرافی در محل انجام میشود؟ آیا امکان درمان تحت آرامبخشی یا بیهوشی وجود دارد؟
آیا قبل از شروع درمان، طرح درمان و هزینه مشخص به شما داده میشود؟
هیچ توضیحی به اندازه صحبت والدینی که همین مسیر را طی کردهاند قانعکننده نیست.
[نظر والد ۱ — استخراج از دیدگاههای صفحه فعلی]
— [نام کوچک]
[نظر والد ۲]
— [نام کوچک]
[نظر والد ۳]
— [نام کوچک]
پاسخگویی تلفنی ۲۴ ساعته: ۰۹۱۹۶۵۹۹۲۱۱
تهران، فلکه دوم تهرانپارس، فرجام شرق، روبروی اداره برق، کلینیک دندانپزشکی ترنج
شنبه تا پنجشنبه ساعت 9 تا 20
پذیرش برای تعیین زمان معاینه رایگان تماس میگیرد.
بررسی وضعیت، رادیوگرافی در صورت نیاز، آموزش نکات پیشگیری.
تعداد جلسات، روش و هزینه مشخص. تصمیم با شماست.
بر اساس طرح توافقشده.
هر ۳ یا ۶ ماه، بسته به ریسک پوسیدگی.
اولین معاینه باید قبل از یکسالگی و به محض رویش اولین دندان شیری انجام شود — حتی اگر کودک هنوز دندان ندارد. هدف این جلسه بیشتر آموزش والدین و پیشگیری است تا درمان.
تفاوت در آموزش تخصصی، مهارت مدیریت رفتار کودک، تسلط بر آناتومی دندان شیری، و امکان درمان تحت آرامبخشی برای کودکان غیرهمکار است.
چون دندانهای آسیای شیری تا ۱۲–۱۴ سالگی در دهان میمانند. دندانی که در ۳ سالگی پوسیده شود، ۱۰ سال فرصت دارد که درد، عفونت و آسیب به دندان دائمی ایجاد کند.
بله. دندان شیری عصب و ریشه بزرگی دارد و مینای نازکش باعث میشود پوسیدگی سریع به عصب برسد. عصبکشی اجازه میدهد دندان تا زمان رویش دندان دائمی حفظ شود.
کلاهک پیشساخته استیل که کل تاج دندان شیری را میپوشاند. فلزی است چون مقاومت بالایی در برابر فشار جویدن دارد. معمولاً روی دندانهای عقبی که هنگام لبخند دیده نمیشوند استفاده میشود.
وقتی دندان شیری زودتر از موعد کشیده شود. باید تا زمان رویش دندان دائمی زیرین در دهان بماند و در چکاپهای ۶ ماهه بررسی شود.
حدود ۶ سالگی برای دندان آسیای اول دائمی و حدود ۱۲ سالگی برای آسیای دوم. اگر دندان از قبل پوسیده یا پر شده باشد، دیگر قابل انجام نیست.
دوز اشعه در دندانپزشکی مدرن بسیار پایین است و با روپوش سربی، بدن کودک محافظت میشود. بدون رادیوگرافی، پوسیدگیهای بیندندانی تشخیص داده نمیشوند.
قطره آهن باعث پوسیدگی نمیشود؛ فقط دندانهایی را که از قبل پوسیدگی اولیه داشتهاند سیاه میکند. اگر مینای دندان کاملاً سالم باشد، رنگ نمیگیرد.
حدود ۶ ماهگی، به محض رویش اولین دندان و شروع غذای کمکی.
بستگی به شرایط دارد. اگر اجازه حضور داده شد، بهترین کمک شما سکوت است تا ارتباط مستقیم بین پزشک و کودک شکل بگیرد.
ما دست و پای کودک را نمیگیریم. اگر همکاری ممکن نبود، درمان متوقف میشود و گزینه آرامبخشی یا بیهوشی بررسی میشود.
فوری است. به دلیل تراکم پایین استخوان در کودکان، عفونت سریع گسترش مییابد. آنتیبیوتیک به تنهایی کافی نیست؛ عامل اصلی یعنی دندان پوسیده باید درمان یا کشیده شود.
بله، اولین معاینه و مشاوره در کلینیک ترنج رایگان است. از طریق فرم این صفحه یا تماس با پذیرش میتوانید نوبت بگیرید.
هزینه درمان را میتوانید از 2 تا 12 ماه به صورت قسطی پرداخت کنید.
کلینیک دندانپزشکی ترنج در حال حاضر با بیمه قرارداد ندارید، ولی فاکتور برای ارائه به بیمه داده میشود.
اولین معاینه و مشاوره در کلینیک دندانپزشکی ترنج رایگان است. در یک جلسه، وضعیت دندانهای کودک، طرح درمان و هزینه دقیق مشخص میشود — بدون هیچ تعهدی برای شروع درمان.
برای مشاوره و رزرو وقت معاینه رایگان فرم را تکمیل تا با شما تماس بگیریم.
درخواست شما با موفقیت ثبت گردید. به زودی پذیرش کلینیک برای تعیین زمان معاینه و پاسخ به سوالاتتان با شما تماس خواهد گرفت.
27 پاسخ
سلام وقت تون بخیر.
آیا برای دندانپزشکی کودکان لازمه از داروهای بیهوشی استفاده شود. آیا داروهای بیهوشی عوارض ندارند برای کودکم؟
پیشنهاد شما برای دندانپزشکی کودک حدود 4 سال چیه
برای همه ی بچه ها لازم نیست
اگر کودک همکاری کافی ندارد یا بسیار خردسال هست یا تعداد دندانهای پوسیده خیلی زیاده
تنها راه درمان، درمان تحت بیهوشی است
خیر بیهوشی عوارض ماندگار قابل ذکری ندارد
دکتر دختر من ده سالشه و هنوز دندونهای شیری اون نیفتاده این طبیعیه؟
هیچ دندانی نیفتاده؟
دندانهای شیری از شش سالگی شروع به افتادن میکنند و افتادن دندانها تا دوازده سالگی ادامه داره
سلام. دختر 3.5 ساله دارم که مشکل پوسیدگی دندون و دندون درد داره. از یه دندون پزشک مشاوره گرفتم گفت باید عصب کشی بشه، نظرتون چیه؟
ممنون
سلام. باید معاینه انجام شود. برای معاینه رایگان درخواست معاینه ثبت نمایید.
سلام آقای دکتر
بچه ام توی خواب دندان قروچه داره آیا راه حلی وجود داره تا این مشکل رو رفع کنم؟
بستگی داره کودک چند ساله باشه
علت اصلی دندان قروچه اضطراب و استرس هست
عوامل استرس زا اعم از دعوا در منزل، بازی های موبایلی و فیلم های خشن باید حذف بشن
و بررسی بشه که کودک توی مدرسه مشکلی داره یا نه
سلام برای کودکی که در خواب به صورت وحشتناکی دندان هایش را به هم می سابد و صدای بدی دارد آیا قرص و دارویی وجود دارد تا این مشکل رفع بشود. اگر هم درمان خانگی برای دندان قروچه پیشنهاد میکنید ممنون میشوم.
سلام وقت بخیر
فرزندتون چند سالش هست؟
بستگی داره کودک چند ساله باشه
علت اصلی دندان قروچه اضطراب و استرس هست
عوامل استرس زا اعم از دعوا در منزل، بازی های موبایلی و فیلم های خشن باید حذف بشن
و بررسی بشه که کودک توی مدرسه مشکلی داره یا نه
سلام وقت تون بخیر جناب دکتر
بهترین زمان برای ارتودنسی چه سنی هست. میشه درباره این توضیح بدین
ممنون
سلام وقت تون بخیر
طبق پیشنهاد انجمن ارتودنتیست های آمریکا اولین ویزیت توسط متخصص ارتودنسی 7 سالگی می باشد. حال با توجه به معاینه در صورت نیاز به درمان ارتودنسی زمان شروع به تشخیص متخصص خدمت شما اعلام می شود.
پیشنهاد می شود برای اطلاعات بیشتر ویدئو این صفحه را مشاهده نمایید: متخصص ارتودنسی کودکان در شرق تهران
سلام آیا برای کودکان دندانپزشک متخصص کودکان وجود داره یا دندانپزشک عمومی و متخصص هم می تواند امور مربوط به کودکان را انجام دهد؟
سلام. بله دندانپزشک متخصص کودکان وجود دارد، همچنین دندانپزشکان عمومی هم می توانند امور مربوط به کودکان را انجام دهند.
سلام خسته نباشید من نتونستم دخترم سه ماهه بیارم برای چکاپ مشکلی براش پیش نمیاد
من دخترم رو در این مرکز تحت بیهوشی کارهای دندونش رو انجام دادم. واقعا راضیم از کارشون.
خیلی خوب همه مراحل رو توضیح دادن و حتی زمان بیهوشی هم سوپروایزر مرکز کنارمون بود و پیگیر کارهامون بود
خوشحالیم از اینکه تجربه خوشایندی از درمان تحت بیهوشی داشته اید.
سلام وقت بخير ببخشید پسرم ۱۶ سالش است باید به دندانپزشک نوجوانان مراجعه کنه؟؟
سلام وقت بخیر، دختر من ٢ سالش ولی دندوناش کامل درنیومده چرا؟
سلام پسر من دو سال و 7 ماهه هست. هنوز بهش لیپوزوفر فروت میدم و سه تا دندانهای بالایی روبرو خورده شده. چکار باید بکنم؟
لیپوزوفر فورت قطره آهن بی خطری هست و به دندان آسیب نمیزنه
اگر دندانهای پسرتون آسیب دیده علت دیگری داره که باید بررسی بشه
سلام جناب دکترخسته نباشید پسرم ۱۰سالش دندون دائمی اش خراب شده ولی ریشه هنوز کامل تشکیل نشده هرجابردیم گفتن بایدببرین متخصص درمان ریشه بعضی ها گفتن بایدکشیده بشه خیلی دردمیکنه نمیدونم دندون ۶پایینه یا۷پایینه به نظرتون چیکارکنم
سلام وقت بخیر. لطفا عکس اگر دارید از طریق واتساپ یا تلگرام به شماره کلینیک 09196599211 ارسال کنید تا متخصص اندو بررسی کنند تا اگر امکان داره براشون دندان را نگه داریم.
سلام. تایم کاری کلینیک چه بازه زمانی هست
در کودکی حدود ۳ سال که هنوز همکاری مناسبی ندارد، از دیدگاه متخصص، آیا انجام درمان با بیهوشی در صورت امکانپذیر، زود شروع شود بهتر است یا ابتدا تلاش کنیم با روشهای رفتاری معمولی؟ ممنون از راهنماییتان.
دندان پسر ۴ ساله من درد میکند و نیاز به معاینه فوری دارم چون تب دارن
مرکز شما شبانه روزی است؟