جراحی لثه

اگر لثه‌هایتان دچار خونریزی، تحلیل یا عفونت شده‌اند، یا برای روکش، ایمپلنت و طرح لبخند به آماده‌سازی لثه نیاز دارید، جراحی لثه راه‌حل قطعی و ماندگار است. در کلینیک دندانپزشکی ترنج، این جراحی‌ها با روش‌های نوین و کم‌تهاجمی و در صورت نیاز تحت بیهوشی انجام می‌شود تا درمانی بدون درد و استرس داشته باشید. 

  • ✓ جراحی تحت سدیشن و بیهوشی
  • ✓ متخصص لثه (پریودنتیست)
  • ✓ روش‌های نوین کم‌تهاجمی و لیزر

پذیرش کلینیک برای هماهنگی زمان معاینه با شما تماس می‌گیرد.

درمان تحت سدیشن

بدون درد و استرس برای بیماران مضطرب

تخصص پریودنتیکس

جراحی لثه توسط متخصص لثه

شرق تهران، تهرانپارس

دسترسی آسان از فلکه دوم

روش‌های نوین

لیزر و تکنیک‌های کم‌تهاجمی

بیماری لثه

مرحله اولیه

التهاب و خونریزی لثه

خونریزی هنگام مسواک یا نخ دندان، قرمزی و پف‌کردگی لثه. لثه سالم هرگز خونریزی نمی‌کند و این نشانه مستقیم عفونت فعال است.

مرحله متوسط

عقب‌نشینی و حساسیت لثه

بلندتر به نظر رسیدن دندان‌ها، حساسیت شدید به سرما و گرما، و بوی بد دهان مداوم که با مسواک برطرف نمی‌شود.

مرحله بحرانی

لقی و ترشح چرک

تکان خوردن و جابه‌جایی دندان‌ها، ایجاد فضاهای سیاه، گیر کردن غذا و خروج چرک از طوق دندان؛ یعنی دندان‌ها در مرز نابودی هستند.

بیماری لثه عفونتی است که بافت‌های نگهدارنده دندان یعنی لثه و استخوان را درگیر می‌کند و در صورت بی‌توجهی، به از دست رفتن دندان می‌انجامد. این بیماری دو مرحله اصلی دارد. ژنژیویت (التهاب لثه) التهاب سطحی و برگشت‌پذیر لثه است که در آن عفونت هنوز به استخوان آسیب نزده و با درمان به‌موقع کاملاً قابل کنترل است. اگر ژنژیویت درمان نشود، به پریودنتیت (عفونت پیشرفته لثه یا همان پیوره) پیشرفت می‌کند؛ شکل شدیدتری از بیماری که در آن استخوان اطراف دندان تحلیل می‌رود، لثه از دندان جدا می‌شود و پاکت‌های عمیق پریودنتال (جیب‌های عفونی بین لثه و دندان) شکل می‌گیرند.

نکته مهم این است که بیماری لثه مانند فشار خون بالا خاموش و بی‌سروصدا پیش می‌رود و درد معمولاً زمانی ظاهر می‌شود که دندان در آستانه لق شدن قرار گرفته است. مهم‌ترین نشانه‌ی هشدار، خونریزی هنگام مسواک یا نخ دندان است؛ لثه سالم هرگز خونریزی نمی‌کند و این خونریزی نشانه‌ی مستقیم عفونت فعال است.

مطمئن نیستید وضعیت لثه شما در کدام مرحله است؟

کاربردهای جراحی لثه

جراحی لثه یک درمان واحد نیست. بسته به اینکه هدف درمان عفونت است یا زیبایی لبخند یا آماده‌سازی برای روکش، روش متفاوتی انتخاب می‌شود. مشکل خود را پیدا کنید و به راهنمای کامل آن بروید.

می‌خواهم روکش بگذارم

دندان کوتاه یا تخریب‌شده، پیش از روکش نیاز به افزایش طول تاج دارد.

لثه‌ام موقع خنده زیاد دیده می‌شود

لبخند لثه‌ای با اصلاح خط لثه و استخوان زیرین به شکل پایدار درمان می‌شود.

دندان‌هایم کوتاه به نظر می‌رسند

افزایش طول تاج، ساختار طبیعی دندان را برای ترمیم و زیبایی نمایان می‌کند.

می‌خواهم ایمپلنت بزنم

بستر لثه‌ای ضخیم و سالم، شرط ماندگاری بلندمدت ایمپلنت است.

هزینه درمان چقدر است؟

هزینه به نوع جراحی و شدت مشکل بستگی دارد؛ استعلام دقیق بگیرید.

جراحی کرده‌ام، مراقبت‌ها چیست؟

موفقیت درمان نیمی به مراقبت خانگی بستگی دارد؛ راهنمای کامل را ببینید.

جراحی لثه چیست؟

جراحی لثه صرفاً یک برش ساده نیست؛ نوعی جراحی پلاستیک دقیق برای بازسازی و تقویت ساختار نگهدارنده دندان به شمار می‌رود. لثه و استخوان فک در واقع پی و فونداسیون دندان‌ها هستند؛ بدون یک بستر سالم و مستحکم، حتی سالم‌ترین و زیباترین دندان‌ها نیز در دهان دوام نمی‌آورند. این درمان زمانی ضرورت می‌یابد که بافت‌های اطراف دندان دچار آسیب، عقب‌نشینی یا عفونت‌های میکروبی عمیق شده باشند و روش‌های غیرجراحی دیگر پاسخ‌گو نباشند.

نکته مهمی که یک متخصص باتجربه همواره رعایت می‌کند این است که جراحی هرگز اولین گام درمان نیست. روند تصمیم‌گیری بر یک منطق بالینی مرحله‌به‌مرحله استوار است. نخستین قدم، جرم‌گیری عمیق و تسطیح ریشه (SRP) است که در آن پلاک‌های باکتریایی و جرم‌های سخت از اعماق زیر لثه پاک‌سازی می‌شوند تا التهاب کاهش یابد و بافت لثه از حالت شل و ملتهب به بافتی سفت و منسجم تبدیل شود. اهمیت این مرحله در آن است که لثه ملتهب در حین جراحی به‌راحتی پاره می‌شود و امکان بخیه‌زدن دقیق را از بین می‌برد.

حدود دو تا چهار هفته (و گاهی تا شش هفته) پس از جرم‌گیری عمیق، لثه‌ها دوباره ارزیابی می‌شوند. لثه سالم عمقی بین یک تا سه میلی‌متر دارد و پاکت‌های چهار تا پنج میلی‌متری معمولاً با جرم‌گیری بهبود می‌یابند؛ اما اگر عمق پاکت شش میلی‌متر یا بیشتر باقی بماند، جراحی لثه قطعی می‌شود. دلیل آن ساده است، هیچ ابزار جرم‌گیری معمولی قادر به پاک‌سازی مؤثر عمق بیش از پنج میلی‌متر نیست و باکتری‌های بی‌هوازی در این عمق تاریک و بدون اکسیژن به‌آرامی استخوان اطراف دندان را تحلیل می‌برند.

تفاوت جراحی درمانی و جراحی زیبایی لثه

در قلمرو پریودانتیکس دو حوزه مجزا اما مرتبط وجود دارد. جراحی درمانی لثه بر مبارزه با عفونت‌های فعال، جلوگیری از تخریب استخوان و حفظ دندان‌های طبیعی تمرکز دارد. جراحی زیبایی لثه بر اصلاح تناسبات ظاهری، تقارن خط لثه و ارتقای زیبایی لبخند تمرکز دارد؛ دندان‌ها تنها بخشی از زیبایی لبخند را می‌سازند و بخش دیگر به معماری و سلامت بافت لثه مربوط است. مرزبندی این دو همیشه مطلق نیست؛ برای نمونه پیوند لثه برای پوشاندن ریشه عریان اغلب با انگیزه زیبایی انجام می‌شود اما در عمل یک سپر دفاعی درمانی است.

ویژگیجراحی درمانی لثهجراحی زیبایی لثه
هدف اصلیحذف عفونت، پاک‌سازی ریشه، توقف تخریب استخواناصلاح طرح لبخند، تقارن لثه، پوشش ریشه‌های عریان
اندیکاسیونپاکت‌های عمیق، خونریزی فعال، تحلیل استخوانلبخند لثه‌ای، نامنظمی خط لثه، عقب‌نشینی لثه
علائم بیمارلقی دندان، بوی بد دهان، ترشح چرکبلندی بیش از حد دندان‌ها، حساسیت ریشه، کوتاهی تاج
پیشگیریبا بهداشت خوب و معاینه دوره‌ای قابل پیشگیری استبیشتر به ژنتیک و ضخامت ذاتی لثه مربوط است

برای چه مشکلاتی جراحی لثه انجام می‌شود؟

جراحی لثه یک درمان انتخابی یا اورژانسی نیست؛ مداخله‌ای علمی و مبتنی بر شواهد بالینی است که با سه هدف کلی درمانی، بازسازی و زیبایی انجام می‌شود.

کاربردهای درمانی

بر ریشه‌کن کردن عفونت‌های عمیق و توقف تخریب استخوان تمرکز دارند. مهم‌ترین آن‌ها کاهش و حذف پاکت‌های پریودنتال عمیق است؛ زمانی که عمق پاکت به شش میلی‌متر یا بیشتر می‌رسد، جراحی فلپ انجام می‌شود. اصلاح ناهمواری‌های استخوانی و درمان درگیری فورکیشن نیز در همین دسته قرار می‌گیرند.

کاربردهای بازسازی و پیوند

بر بافت نرم لثه تمرکز دارند و هدفشان اصلاح تحلیل لثه و تقویت بافت‌های دفاعی اطراف دندان یا ایمپلنت است. پوشاندن ریشه‌های عریان برای رفع حساسیت و افزایش پهنای لثه کراتینیزه برای مقاومت در برابر کشش عضلات، از مهم‌ترین کاربردهای این دسته هستند.

کاربردهای ترمیمی و زیبایی

ارتباط تنگاتنگی میان تخصص لثه و دندانپزشکی ترمیمی برقرار می‌کنند. جراحی افزایش طول تاج زمانی لازم است که دندان ساختار کافی برای نگه داشتن روکش ندارد، و اصلاح لبخند لثه‌ای زمانی که بافت لثه بیش از حد دندان‌ها را پوشانده و آن‌ها را کوتاه نشان می‌دهد.

پیش از تصمیم به جراحی، وضعیت عمومی بیمار نیز ارزیابی می‌شود. دیابت کنترل‌نشده روند ترمیم زخم را مختل می‌کند و مصرف دخانیات با منقبض کردن عروق، اکسیژن‌رسانی به لبه‌های زخم را قطع می‌کند. به همین دلیل کنترل این عوامل بخشی از تصمیم‌گیری بالینی برای جراحی است.

عقب‌نشینی لثه که در زبان عامیانه با تعبیر «بلند شدن دندان‌ها» شناخته می‌شود، ارتباطی به سن ندارد و نشانه‌ای از تحلیل استخوان پشتیبان و پس‌روی بافت نرم لثه است. در این وضعیت ریشه دندان که فاقد مینای محافظ است عریان می‌شود و دندان را در معرض حساسیت شدید، پوسیدگی سریع ریشه و سایش فیزیکی قرار می‌دهد.

عواملی مانند ژنتیک و نازکی ذاتی لثه، مسواک زدن خشن و افقی، سابقه ارتودنسی و دندان‌قروچه از دلایل اصلی این مشکل هستند. اگر تحلیل ناچیز و متوقف باشد، اصلاح تکنیک مسواک زدن کافی است، اما اگر تحلیل فعال و پیش‌رونده باشد یا حساسیت کنترل نشود، جراحی پیوند لثه تجویز می‌شود.

روش‌های جراحی لثه و کاربرد هرکدام

جراحی‌های لثه بسته به هدف در چند گروه قرار می‌گیرند. جراحی‌های درمانی پاکت مانند فلپ و جراحی استخوان، جراحی‌های بازسازی مانند پیوند استخوان و GTR، جراحی‌های پلاستیک و بافت نرم مانند انواع پیوند لثه و پین‌هول، جراحی‌های زیبایی و ترمیمی مانند افزایش طول تاج و اصلاح لبخند لثه‌ای. 

جراحی لثه برای روکش که در اصطلاح تخصصی جراحی افزایش طول تاج دندان نامیده می‌شود، یکی از مهم‌ترین اقدامات شالوده‌ای پیش از روکش است. موفقیت و طول عمر روکش کاملاً به سلامت و موقعیت لثه و استخوان زیرین بستگی دارد.

این جراحی دو هدف اصلی دارد. نخست، زمانی که دندان به دلیل پوسیدگی یا شکستگی شدید تخریب شده و ساختار کافی بالای لثه ندارد، لثه و استخوان عقب برده می‌شوند تا طول بیشتری از تاج طبیعی نمایان شود. دوم، حفظ عرض بیولوژیک دندان؛ اگر لبه روکش به این فضا تجاوز کند، بدن حضور آن را تحمل نمی‌کند و نتیجه آن التهاب مزمن، خونریزی، چرک و تحلیل استخوان است.

نکته کلیدی این است که پس از جراحی افزایش طول تاج باید حداقل چهار تا شش هفته صبر کرد تا خط لثه تثبیت شود و سپس قالب‌گیری روکش انجام گیرد.

بیشتر بدانید: جراحی لثه برای روکش

بافت نرم و استخوان اطراف ایمپلنت، فونداسیون اصلی ماندگاری آن هستند. لثه اطراف ایمپلنت ساختاری متفاوت از دندان طبیعی دارد؛ ایمپلنت فاقد لیگامان پریودنتال است و الیاف لثه به‌صورت موازی با طوق ایمپلنت قرار می‌گیرند، بنابراین سد دفاعی آن ضعیف‌تر است و وجود یک باند لثه کراتینیزه و چسبنده اهمیت زیادی دارد.

جراحی‌های بافت نرم اطراف ایمپلنت شامل پیوند بافت همبند برای ضخیم کردن لثه نازک، به‌ویژه در ناحیه زیبایی، و تکنیک‌های مدیریت فلپ است. بزرگ‌ترین خطر، پری‌ایمپلنتیت است که اغلب به دلیل کاشت ایمپلنت در دهان با بیماری فعال لثه یا باقی ماندن چسب اضافی روکش رخ می‌دهد. به همین دلیل درمان کامل بیماری لثه پیش از کاشت ایمپلنت الزامی است.

لبخند لثه‌ای زمانی رخ می‌دهد که هنگام خندیدن بخش زیادی از بافت لثه نمایان می‌شود و دندان‌ها کوتاه به نظر می‌رسند. در بیشتر موارد دندان‌های این افراد طول طبیعی دارند اما زیبایی آن‌ها زیر لایه‌ای از لثه اضافی پنهان مانده است.

مهم‌ترین نکته در ماندگاری، توجه به استخوان زیرین است. بافت لثه حافظه بیولوژیکی قوی دارد؛ اگر جراحی صرفاً به برداشتن لثه محدود شود و استخوان اصلاح نشود، لثه ظرف یک تا دو سال دوباره رشد کرده و بازمی‌گردد. به همین دلیل درمان پایدار معمولاً از طریق جراحی افزایش طول تاج زیبایی انجام می‌شود که در آن استخوان زیرین نیز اصلاح می‌شود.

بیشتر بخوانید: جراحی زیبایی لبخند لثه‌ای ←

جراحی افزایش طول تاج مداخله‌ای ظریف است که در آن بافت لثه و استخوان اطراف دندان بازطراحی می‌شوند تا بخش بیشتری از ساختار طبیعی دندان نمایان شود. این جراحی بر اساس سه ضرورت انجام می‌شود، نبود ساختار کافی دندان برای نگه داشتن روکش، حفظ عرض بیولوژیک، و اصلاح لبخند لثه‌ای و نامتقارنی خط لثه.

پیش از جراحی، متخصص میزان لثه کراتینیزه را ارزیابی می‌کند؛ اگر لثه چسبنده کافی باقی بماند از ژنژیوکتومی استفاده می‌شود، اما اگر کم باشد از تکنیک فلپ جابه‌جا شده استفاده می‌شود تا این بافت حفظ شود.

راهنمای کامل افزایش طول تاج دندان ←

جراحی فلپ، پیوند لثه و پیوند استخوان

این سه محور، ارکان اصلی جراحی‌های درمانی و بازسازی لثه هستند و چون هر یک زیرشاخه‌های متعددی دارند، در این بخش با جزئیات بیشتری بررسی می‌شوند.

جراحی فلپ زمانی ضرورت می‌یابد که پاکت‌های عمیق شش میلی‌متری یا بیشتر با روش‌های غیرجراحی قابل پاک‌سازی نباشند. لثه به‌آرامی از روی دندان و استخوان بلند می‌شود تا دسترسی چشمی کامل برای پاک‌سازی ریشه و اصلاح استخوان فراهم شود.

نخستین تصمیم تخصصی، تعیین ضخامت فلپ است. در فلپ با ضخامت کامل، لایه پریوستئوم هم بلند می‌شود و برای جراحی استخوان الزامی است؛ در فلپ با ضخامت نیمه، این لایه روی استخوان می‌ماند و بستری غنی از عروق برای پیوند ایجاد می‌کند.

نکته‌ای که کیفیت نهایی را تعیین می‌کند، حفظ پاپیلا یا لثه بین‌دندانی است. در روش سنتی برش از وسط پاپیلا رد می‌شد و فضاهای خالی سیاه بین دندان‌ها ایجاد می‌کرد؛ امروزه با تکنیک حفظ پاپیلا این بافت دست‌نخورده باقی می‌ماند. در پایان از پانسمان پریودنتال بدون اوژنول استفاده می‌شود که واکنش بافتی کمتری دارد.

جراحی پیوند لثه برای درمان تحلیل و عقب‌نشینی لثه و افزایش ضخامت بافت دفاعی انجام می‌شود و چند روش اصلی دارد.

پیوند بافت همبند استاندارد طلایی برای پوشش ریشه‌های عریان است؛ چون زخم سقف دهان کاملاً بخیه می‌شود، درد آن بسیار کم و نرخ موفقیت بالای نود درصد است. پیوند لثه آزاد بیشتر برای افزایش پهنای لثه محکم به کار می‌رود و زخم دردناک‌تری دارد. پیوند پدیکل از لثه سالم مجاور استفاده می‌کند و نیاز به جراحی سقف دهان ندارد. پیوند با بافت اهدایی درد سقف دهان را حذف می‌کند و امکان پیوند چند دندان در یک جلسه را می‌دهد.

روش نوین پین‌هول بدون تیغ، برش و بخیه انجام می‌شود؛ از طریق چند روزنه ریز، لثه آزاد و با نوارهای کلاژن تثبیت می‌شود و نتیجه فوری با کمترین درد دارد، اما رعایت دقیق مراقبت‌ها تا شش هفته برای موفقیت آن حیاتی است.

هدف بازسازی هدایت‌شده بافت، احیای واقعی استخوان، الیاف نگهدارنده و سمان دندانی از دست رفته است. در حالت عادی سلول‌های سریع لثه پیش از سلول‌های استخوان‌ساز به حفره هجوم می‌آورند و فقط زخم را می‌بندند. تکنیک GTR این مسابقه را با سه عنصر مهار می‌کند، غشای مانع که از نفوذ سلول‌های سریع جلوگیری می‌کند، پیوند استخوان که داربستی برای استخوان جدید است، و عوامل زیستی که سلول‌های سازنده را تحریک می‌کنند.

بهترین متریال، پیوند اتوژن از خود بیمار است که هم‌زمان هدایت‌کننده، تحریک‌کننده و استخوان‌ساز است. آلوگرفت، زنوگرفت و آلوپلاست هر یک بخشی از این ویژگی‌ها را دارند. نقایص سه و چهار دیواره بهترین کاندیدها برای بازسازی هستند.

نکته مهم پس از این جراحی، ممنوعیت پروب کردن زودهنگام است؛ بررسی عمقی لثه تا شش ماه و جرم‌گیری التراسونیک تا یک سال ممنوع است، زیرا الیاف جوان در حال تشکیل پاره شده و درمان با شکست مواجه می‌شود.

جراحی لیزری لثه جایگزینی کم‌تهاجمی برای روش سنتی برش و بخیه است. لیزر به‌صورت انتخابی تنها باکتری‌های بیماری‌زا و آستر عفونی پاکت را حذف می‌کند و بافت سالم را دست‌نخورده باقی می‌گذارد، سپس یک لخته پایدار در عمق پاکت ایجاد می‌کند که دهانه آن را می‌بندد و زمینه را برای بازسازی استخوان هموار می‌سازد.

مهم‌ترین مزیت آن این است که لثه کوتاه نمی‌شود، فضای سیاه ایجاد نمی‌شود، حساسیت دمایی ندارد و درد آن ناچیز است؛ به همین دلیل با شعار «بدون برش و بدون بخیه» شناخته می‌شود و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.

جراحی لثه بدون درد و استرس، تحت سدیشن و بیهوشی

ترس از دندانپزشکی نباید مانع درمان لثه شود. بسته به سطح اضطراب و نوع جراحی، چند گزینه در دسترس است. یکی از این موارد درمان دندانپزشکی با بیهوشی هست که استاندارد طلایی برای جراحی‌های وسیع و بیماران با فوبیای شدید است؛ بیمار به خوابی سبک فرو می‌رود، به‌طور طبیعی نفس می‌کشد و پس از بیداری خاطره‌ای از روند درمان ندارد.

یک قانون حیاتی: ناشتا بودن مطلق

پیش از جراحی با سدیشن یا بیهوشی، باید حداقل هشت ساعت کاملاً ناشتا باشید؛ حتی یک جرعه آب. در حالت سدیشن رفلکس‌های دفاعی حنجره موقتاً ضعیف می‌شوند و اگر معده پر باشد، احتمال بازگشت محتویات معده به مجاری تنفسی وجود دارد. پس از جراحی همراه با سدیشن نیز اجازه رانندگی ندارید و باید همراه داشته باشید.

جراحی لثه مرحله‌به‌مرحله چطور انجام می‌شود؟

جراحی لثه زنجیره‌ای دقیق از اقدامات بالینی است که از تشخیص تا نقاهت ادامه دارد. آشنایی با این مراحل بخش زیادی از اضطراب را کاهش می‌دهد.

1. آماده‌سازی و جرم‌گیری عمیق

جرم‌گیری عمیق و تسطیح ریشه، سپس ارزیابی مجدد لثه پس از دو تا چهار هفته برای تعیین قطعی نیاز به جراحی. در این فاز لثه از حالت ملتهب به بافتی سفت و آماده جراحی تبدیل می‌شود.

2. استریلیزاسیون و بی‌حسی عمیق یا سدیشن

اتاق عمل و ابزارها استریل و پوست اطراف دهان ضدعفونی می‌شود؛ سپس بسته به سطح اضطراب و وسعت کار، بی‌حسی موضعی عمیق یا سدیشن اعمال می‌شود تا درمان کاملاً بدون درد باشد.

3. ایجاد برش و بلند کردن فلپ

با تیغ‌های بسیار ظریف آستر داخلی ملتهب پاکت حذف و لثه سالم بیرونی حفظ می‌شود، سپس لثه به‌آرامی از روی دندان و استخوان کنار زده می‌شود.

4. پاک‌سازی ریشه و اصلاح استخوان

بافت‌های عفونی برداشته و سطوح ریشه تا حد صیقلی شدن تمیز می‌شوند؛ در صورت نیاز، ناهمواری استخوان اصلاح یا بازسازی هدایت‌شده بافت انجام می‌گیرد.

5. بخیه، پانسمان و پیگیری

فلپ در موقعیت جدید بخیه و در صورت لزوم پانسمان محافظ لثه قرار داده می‌شود. بیمار یک تا دو هفته بعد برای کشیدن بخیه و کنترل مراجعه می‌کند.

مراقبت‌های پس از جراحی لثه

موفقیت جراحی لثه به تعبیر دقیق، پنجاه درصد به مهارت جراح و پنجاه درصد به تعهد بیمار در خانه بستگی دارد. لثه یکی از ظریف‌ترین بافت‌های بدن است و برای ترمیم بی‌نقص به محیطی آرام و بدون جابه‌جایی نیاز دارد.

مدیریت درد و تورم

بهتر است پیش از رفتن اثر بی‌حسی، مصرف مسکن آغاز شود تا از فعال شدن گیرنده‌های درد جلوگیری گردد. برای مهار تورم، کمپرس سرد به‌صورت متناوب در ساعات اول توصیه می‌شود.

تغذیه مرحله‌ای

روز اول تنها مایعات و غذاهای کاملاً سرد و نرم مجاز است و به‌تدریج رژیم ولرم و نرم جایگزین می‌شود. استفاده از نی و اسموتی‌های حاوی میوه‌های دانه‌دار ممنوع است، چون دانه‌های ریز زیر لبه‌های جراحی نفوذ کرده و عفونت ایجاد می‌کنند.

بهداشت دهان

مسواک زدن مستقیم روی ناحیه جراحی تا حدود دو هفته و در روش پین‌هول تا شش هفته ممنوع است و به‌جای آن از دهانشویه تجویز‌شده به‌صورت ملایم استفاده می‌شود.

ممنوعیت دخانیات و ورزش

دخانیات با قطع اکسیژن‌رسانی می‌تواند به مرگ بافت پیوندی منجر شود و باید تا چند هفته کنار گذاشته شود. ورزش سنگین نیز با هدایت جریان خون به عضلات بزرگ، خون‌رسانی لثه را مختل می‌کند.

شرح کامل رژیم غذایی مرحله‌به‌مرحله، مدیریت خونریزی و مراقبت‌های اختصاصی پیوند و پین‌هول در صفحه اختصاصی مراقبت‌ها آمده است. راهنمای کامل مراقبت‌های بعد از جراحی لثه ←

دوره نقاهت و هزینه جراحی لثه

بخش زیادی از آنچه بیماران آن را عارضه می‌پندارند، در واقع بخشی از روند طبیعی بهبود است. صورتی بودن بزاق تا بیست‌وچهار ساعت اول، تورم ملایم تا روز سوم و چهارم، حساسیت موقت دندان به سرما و جمع‌تر شدن خفیف لثه، همگی طبیعی هستند. بهبود اولیه بافت معمولاً یک تا دو هفته و تثبیت کامل بافت‌های عمقی چند ماه طول می‌کشد؛ در جراحی‌های بازسازی استخوان این روند تا شش ماه ادامه دارد.

با این حال، برخی نشانه‌ها باید جدی گرفته شوند. اگر در روزهای هفتم تا چهاردهم به‌جای کاهش، ناگهان درد ضربان‌دار شدید، افزایش تورم یا ترشح چرک ظاهر شد، نشانه عفونت ثانویه است و نیاز به مراجعه فوری دارد. همچنین اگر بخشی از لثه پیوندی کاملاً سفید و شل شد، ممکن است نشانه قطع خون‌رسانی به بافت باشد که باید سریعاً بررسی شود.

در مورد هزینه، جراحی لثه به یک رقم ثابت قابل تقلیل نیست و به شدت تخریب بافت، نوع تکنیک انتخابی و متریال مصرفی بستگی دارد. مراجعه به متخصص لثه از ابتدا لزوماً گران‌تر تمام نمی‌شود، چون کار با دقت و خطای کمتری انجام می‌شود و نیاز به تکرار درمان را کاهش می‌دهد؛ تکرار جراحی به دلیل ایجاد بافت اسکار همواره سخت‌تر و پرهزینه‌تر است.

اگر درمان را به تعویق بیندازید چه می‌شود؟

بیماری پیشرفته لثه بدون درد پیش می‌رود و به‌آرامی استخوان نگهدارنده را تحلیل می‌برد. هرچه دیرتر اقدام کنید، استخوان بیشتری از دست می‌رود، درمان پیچیده‌تر و پرهزینه‌تر می‌شود و در نهایت ممکن است کار به از دست رفتن دندان و نیاز به ایمپلنت و پروتز برسد. حفظ دندان طبیعی همواره کم‌هزینه‌تر از جایگزینی آن است.

سوال‌هایی که پیش از جراحی لثه می‌پرسند

در حین جراحی به دلیل بی‌حسی عمیق هیچ دردی احساس نمی‌شود. ناراحتی پس از جراحی به روش بستگی دارد؛ پیوند بافت همبند و روش‌های لیزری و پین‌هول درد بسیار کمی دارند و همه با مسکن‌های معمول کنترل می‌شوند.

یک پیوند ساده حدود یک ساعت و جراحی‌های وسیع‌تر مانند اصلاح لبخند لثه‌ای تا دو و نیم ساعت. روش پین‌هول می‌تواند کل فک را در یک جلسه یک تا یک‌ونیم ساعته درمان کند.

روز اول فقط مایعات و غذاهای کاملاً سرد و نرم، از روز دوم غذاهای ولرم و نرم. نوشیدن با نی، غذاهای سفت و تند و اسموتی‌های حاوی میوه‌های دانه‌دار تا دو هفته ممنوع است و جویدن باید در سمت جراحی‌نشده انجام شود.

به‌طور استاندارد تحت بی‌حسی عمیق موضعی انجام می‌شود، اما برای بیماران مضطرب گزینه‌های سدیشن از گاز آرام‌بخش تا خواب مصنوعی وریدی نیز در دسترس است. سدیشن برای بیماران قلبی یا فشار خون بالا ایمن‌تر است.

بهبود اولیه بافت یک تا دو هفته طول می‌کشد و بیشتر بیماران پس از یکی دو روز به کار بازمی‌گردند، اما تثبیت کامل بافت عمقی ماه‌ها و در بازسازی استخوان تا شش ماه زمان می‌برد.

خیر؛ یکی از مزایای اصلی جراحی لیزری این است که بدون برش با تیغ و بدون بخیه انجام می‌شود و لثه در آن کوتاه نمی‌شود.

زمانی که دندان‌ها کوتاه به نظر می‌رسند، خط لثه نامتقارن است یا پوسیدگی به مرز استخوان نزدیک شده است. پس از جراحی باید چهار تا شش هفته پیش از کار زیبایی صبر کرد تا خط لثه تثبیت شود.

بیماران با دیابت کنترل‌نشده، برخی بیماری‌های سیستمیک جدی، مصرف‌کنندگان داروهای خاص استخوانی و افراد سیگاری که حاضر به ترک موقت نیستند، معمولاً کاندید مناسبی نیستند و نیاز به ارزیابی دقیق دارند.

بیماری پیشرفته لثه به‌آرامی استخوان نگهدارنده را تحلیل می‌برد و در نهایت به لقی و از دست رفتن دندان‌ها منجر می‌شود، ضمن آنکه عفونت مزمن بر سلامت عمومی بدن نیز اثر می‌گذارد.

در صورت اصلاح استخوان زیرین و رعایت مراقبت‌ها ماندگاری دائمی دارد؛ بدون اصلاح استخوان، لثه ممکن است ظرف یک تا دو سال به موقعیت قبلی بازگردد.

خیر؛ دخانیات باید حداقل تا سه تا چهار هفته پس از جراحی کاملاً کنار گذاشته شود، چون نیکوتین با قطع خون‌رسانی می‌تواند باعث مرگ بافت پیوندی و شکست کامل درمان شود.

مسواک زدن مستقیم روی ناحیه جراحی تا حدود دو هفته و در روش پین‌هول تا شش هفته ممنوع است؛ سایر دندان‌ها را می‌توان با احتیاط مسواک زد و ناحیه جراحی با دهانشویه تمیز نگه داشته می‌شود.

متخصص جراحی لثه در شرق تهران

انتخاب متخصص باتجربه، تعیین‌کننده‌ترین عامل در موفقیت و ماندگاری جراحی لثه است. کلینیک دندانپزشکی ترنج در فلکه دوم تهرانپارس، انواع جراحی لثه از درمان بیماری پریودنتال تا جراحی‌های زیبایی و بازسازی را با روش‌های نوین و امکان انجام تحت بی‌حسی عمیق یا سدیشن ارائه می‌دهد.

📍 تهران، فلکه دوم تهرانپارس، فرجام شرق، روبروی اداره برق

معاینه رایگان با متخصص

پذیرش کلینیک برای هماهنگی زمان معاینه با شما تماس می‌گیرد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

درخواست شما با موفقیت ثبت گردید. به زودی پذیرش کلینیک برای تعیین زمان معاینه و پاسخ به سوالات‌تان با شما تماس خواهد گرفت.

مشاوره و معاینه رایگان

برای مشاوره و رزرو وقت معاینه رایگان فرم را تکمیل تا با شما تماس بگیریم.

مشاوره و معاینه رایگان

برای مشاوره و رزرو وقت معاینه رایگان فرم را تکمیل تا با شما تماس بگیریم.