اگر دندان عقل نهفته دارید، احتمالاً به یکی از این دلایل اینجا هستید، درد و تورمی که رهایتان نمیکند، دندانپزشکی که گفته باید جراحی شود، یا ترس از خود جراحی و نزدیکی دندان به عصب فک. پاسخ کوتاه این است که دندان عقل نهفته را حتی بدون درد باید ارزیابی کرد، چون میتواند بیسروصدا به دندان مجاور و استخوان فک آسیب بزند؛ اما هر نهفتگی هم لزوماً جراحی فوری نمیخواهد و این تصمیم فقط با رادیوگرافی و معاینه گرفته میشود.
در کلینیک دندانپزشکی ترنج در تهرانپارس، جراحی دندان عقل نهفته زیر نظر جراح فک و صورت انجام میشود. مهمتر اینکه امکان انجام جراحی تحت آرامبخشی و بیهوشی عمومی وجود دارد، تا بیماران مضطرب و بیماران خاص هم بتوانند این درمان را با آرامش کامل پشت سر بگذارند.
دندان عقل نهفته چیست؟
دندانهای عقل معمولاً از اواخر نوجوانی تا میانهٔ دههٔ بیست زندگی رویش میکنند. اگر مسیر رویش دندان مسدود باشد، دندان بسته به زاویهاش در یکی از حالتهای مختلف باقی میماند. گاهی به سمت جلو متمایل میشود که شایعترین حالت است، گاهی به سمت عقب، گاهی عمودی و گاهی کاملاً افقی قرار میگیرد. دندانهای افقی معمولاً بیشترین فشار را به دندان مجاور وارد میکنند. از نظر عمق نیز نهفتگی میتواند در حد بافت نرم باشد، یعنی دندان از استخوان خارج شده اما زیر لثه مانده، یا در حد بافت سخت باشد که دندان کاملاً درون استخوان محبوس است.
مهمترین نکتهای که بیماران باید بدانند این است که نبود درد به معنای نبود مشکل نیست. بسیاری از دندانهای عقل نهفته بدون آنکه علامتی ایجاد کنند، در حال آسیب رساندن به بافتهای اطراف هستند و تنها با معاینه و تصویربرداری تخصصی میتوان وضعیت واقعی آنها را ارزیابی کرد.
علائم دندان عقل نهفته
علائم این وضعیت را میتوان به سه دستهٔ کلی تقسیم کرد. دستهٔ نخست علائم آشکاری هستند که بیمار را به مطب میکشانند، مانند درد ضرباندار در انتهای فک که گاهی به گوش یا سر تیر میکشد، قرمزی و تورم و خونریزی لثه در ناحیهٔ پشت آخرین دندان، بوی بد یا طعم ناخوشایند در دهان به دلیل تجمع غذا و باکتری، و دشواری در باز کردن کامل دهان که در التهابهای شدید رخ میدهد.
دستهٔ دوم علائم عفونت و التهاب لثهٔ روی دندان است که به آن پریکرونیت میگویند. این وضعیت زمانی رخ میدهد که لبهای از لثه روی دندان نیمهنهفته را میپوشاند و به پناهگاهی برای باکتریها تبدیل میشود. تورم شدید لثه، خروج چرک و درد هنگام بلع از نشانههای آن است.
دستهٔ سوم علائم پنهانی هستند که تنها با رادیوگرافی تشخیص داده میشوند، مانند فشار دندان نهفته به ریشهٔ دندان مجاور و تحلیل رفتن آن، یا تشکیل کیست در کیسهٔ اطراف دندان نهفته که بهمرور استخوان فک را تخریب میکند. اگر در انتهای فک احساس فشار یا ناراحتی دارید، حتی بدون درد مشخص، بهتر است برای ارزیابی دقیق یک عکس رادیوگرافی تهیه شود. در مواردی که دندان به عصب فک نزدیک است، تصویربرداری سهبعدی برای بررسی دقیقتر ضروری میشود.
عوارض رها کردن دندان عقل نهفته
رها کردن دندان عقل نهفته به امید اینکه چون دردی ندارد پس مشکلی هم نیست، تصمیم پرریسکی است. شایعترین و پرهزینهترین عارضه، تخریب دندان مجاور است. دندان نهفتهای که به سمت جلو کج شده، به ریشهٔ دندان آسیای دوم فشار میآورد و باعث تحلیل ریشه یا پوسیدگی عمیق آن میشود. چون تمیز کردن این ناحیه عملاً ممکن نیست، پوسیدگی اغلب پنهان میماند و گاهی بیمار هر دو دندان را از دست میدهد.
عارضهٔ مهم دیگر، عفونتهای مکرر لثه یا همان پریکرونیت است که در موارد حاد میتواند به فضاهای عمقی گردن گسترش یابد و جدی شود. افزون بر این، کیسهٔ اطراف دندان نهفته ممکن است به کیست یا در موارد نادر به تومور فکی تبدیل شود که تا مدتها بدون درد استخوان را تخریب میکند. وجود یک دندان نهفتهٔ بزرگ در زاویهٔ فک نیز آن ناحیه را به نقطهٔ ضعف تبدیل میکند و مقاومت فک را در برابر ضربه کاهش میدهد.
چه زمانی جراحی دندان عقل نهفته ضروری است؟
هر دندان عقل نهفتهای لزوماً نیاز به جراحی فوری ندارد، اما شرایط مشخصی وجود دارد که در آن جراحی دیگر یک انتخاب نیست بلکه یک ضرورت پزشکی است.
نخستین شرایط، وجود بیماری فعال و علائم آشکار است. عفونت و التهاب لثهٔ روی دندان، پوسیدگی دندان عقل که ترمیم آن دشوار است، و هرگونه درد و تورم و خروج چرک، همگی نشانهٔ نیاز به اقدام هستند. دومین شرایط، آسیب رساندن دندان نهفته به دندان آسیای دوم است، چه از راه تحلیل ریشه و چه از راه پوسیدگی ناشی از گیر افتادن غذا. سومین شرایط، وجود ضایعهٔ کیستی یا تومورال در اطراف دندان است که در رادیوگرافی مشخص میشود. چهارمین مورد نیز تضعیف استخوان فک و افزایش خطر شکستگی در ناحیهٔ نهفتگی است.
در مقابل، اگر دندان عقل بهطور کامل رویش کرده باشد، در موقعیت درست جویدن قرار گرفته باشد و بیمار بتواند بهراحتی آن را تمیز کند و هیچ نشانهای از پوسیدگی یا بیماری لثه نداشته باشد، نیازی به کشیدن نیست و تنها باید در معاینات دورهای پایش شود. تصمیم نهایی دربارهٔ کشیدن یا نگه داشتن دندان عقل، پس از بررسی رادیوگرافی و توسط متخصص گرفته میشود.
جراحی دندان عقل نهفتهٔ روی عصب
جراحی دندانی که ریشههای آن با عصب فک درگیر است، یکی از حساسترین موارد در جراحی دهان و فک به شمار میرود. در این وضعیت، هدف اصلی خارج کردن دندان با کمترین آسیب به عصب آلوئولار تحتانی است که مسئول حس لب پایین، چانه و دندانهای آن سمت است. درک این موضوع برای بیمارانی که نگران بیحسی دائمی هستند اهمیت زیادی دارد.
نخستین گام برای جراحی ایمن، تشخیص دقیق فاصلهٔ ریشه با عصب است. در عکسهای دوبعدی معمولی ممکن است ریشه روی مسیر عصب دیده شود، اما نمیتوان فهمید که آیا ریشه واقعاً به عصب چسبیده یا از کنار آن گذشته است. نشانههایی مانند تیره شدن ریشه یا انحراف مسیر کانال عصب در عکس دوبعدی، هشداری برای نزدیکی زیاد به عصب هستند. در چنین مواردی تهیهٔ تصویربرداری سهبعدی ضروری است، چون به جراح اجازه میدهد مسیر دقیق عصب را نسبت به ریشه در تمام زوایا ببیند.
اگر بررسی سهبعدی نشان دهد که خارج کردن کامل ریشهها خطر بالایی برای آسیب عصبی دارد، جراح میتواند از روش محافظهکارانهای به نام کرونکتومی استفاده کند. در این روش تنها تاج دندان برداشته میشود و ریشههای درگیر با عصب در جای خود باقی میمانند تا از بیحسی دائمی لب و چانه پیشگیری شود. در بیشتر موارد این ریشهها بیآنکه مشکلی ایجاد کنند در استخوان باقی میمانند و بهمرور با استخوان جدید پوشیده میشوند. گاهی نیز ریشههای باقیمانده بهتدریج از عصب فاصله میگیرند و اگر روزی نیاز به خارج کردنشان باشد، جراحی دوم بسیار سادهتر و کمخطرتر خواهد بود.
دربارهٔ عوارض احتمالی باید بدانید که آسیب به این عصب یک نقص حسی است نه حرکتی، یعنی صورت شما کج نمیشود و تنها ممکن است بیحسی یا گزگز در لب و چانه ایجاد شود. اکثریت قریببهاتفاق این بیحسیها موقتی هستند و با فروکش کردن التهاب طی چند هفته تا چند ماه برطرف میشوند. آسیب دائمی بسیار نادر است. از آنجا که با افزایش سن ریشهها بلندتر و درگیری آنها با عصب بیشتر میشود، به تعویق انداختن این جراحی توصیه نمیشود.
مراحل جراحی دندان عقل نهفته چگونه است؟
جراحی دندان عقل نهفته فراتر از یک کشیدن سادهٔ دندان است و یک روند دقیق برای حفظ سلامت بافتهای اطراف محسوب میشود. مراحل آن بسته به میزان نهفتگی و زاویه دندان متفاوت است، اما بهطور کلی از یک پروتکل استاندارد پیروی میکند.
نخستین گام، انتخاب روش کنترل درد و اضطراب است. بسته به پیچیدگی جراحی و میزان اضطراب بیمار، ممکن است از بیحسی موضعی، آرامبخشی یا بیهوشی عمومی استفاده شود. پس از بیحسی، جراح برشی دقیق در لثه ایجاد میکند تا به استخوان و دندان نهفته دسترسی پیدا کند. اگر دندان درون استخوان محبوس باشد، مقدار کمی از استخوان روی آن برداشته میشود تا مسیر خروج باز شود.
در جراحی امروزی، جراح اغلب دندان را به دو یا سه تکه تقسیم میکند و آن را از محل اتصال ریشهها جدا میکند. این کار باعث میشود دندان با کمترین فشار به فک و بدون تخریب استخوان اضافی خارج شود. پس از خارج کردن، جراح حفره را از نظر باقیماندهٔ کیسهٔ دندانی یا خردههای استخوان بررسی و تمیز میکند و شستوشوی کامل ناحیه برای پیشگیری از عفونت انجام میشود. در پایان، لثه به جای خود بازگردانده و بخیه زده میشود. در بسیاری از موارد برای تسریع ترمیم زخم و کاهش خطر خشکی حفره، از فراوردهای به نام پیآراف که از خون خود بیمار تهیه میشود درون حفره استفاده میشود.
اگر تصویربرداری نشان دهد که ریشهٔ دندان بهشدت با عصب فک درگیر است، جراح به جای خارج کردن کامل دندان، از روش کرونکتومی استفاده میکند و تنها تاج را برمیدارد. پس از پایان جراحی، گاز استریل روی محل قرار میگیرد تا لخته خون تشکیل شود و بیمار باید تا چند روز از تف کردن، سیگار کشیدن و استفاده از نی خودداری کند. بیشتر بیماران طی چند روز به روال عادی بازمیگردند.
جراحی دندان عقل با بیهوشی و سدیشن
ترس و اضطراب یکی از بزرگترین موانع بیماران برای انجام جراحی دندان عقل است و بسیاری به همین دلیل درمان خود را سالها به تعویق میاندازند، تا جایی که کار به آسیب دندان مجاور یا تشکیل کیست دندان میرسد. امکان انجام جراحی تحت آرامبخشی و بیهوشی عمومی، یکی از تمایزهای اصلی کلینیک دندانپزشکی ترنج است و همین امکان به بیمارانی که تحمل نشستن روی صندلی دندانپزشکی را ندارند اجازه میدهد درمان لازم را با آرامش کامل پشت سر بگذارند.
در صفحه دندانپزشکی با بیهوشی درباره جزییات خدمت دندانپزشکی تحت بیهوشی به صورت مفصل توضیح دادیم که میتوانید آن را بررسی نمایید.
در روش آرامبخشی یا سدیشن، بیمار بیدار است اما در حالتی بسیار آرام و شبیه به خواب سبک قرار میگیرد و معمولاً پس از پایان کار چیزی از روند جراحی به یاد نمیآورد. در این حالت بیمار متوجه گذشت زمان، صدای ابزارها یا فشار وارده نمیشود. مزیت مهم این روش برای جراح آن است که وقتی بیمار کاملاً آرام است، میتواند تمام تمرکز خود را روی جزئیات ظریف جراحی مانند حفظ عصب فک بگذارد و نیازی به توقف مکرر برای آرام کردن بیمار ندارد.
در بیهوشی عمومی بیمار بهطور کامل بیهوش است. این روش برای موارد بسیار پیچیده یا طولانی با امکان انجام چند خدمت به صورت همزمان و بهویژه برای بیمارانی مناسب است که اضطراب شدید و فوبیای دندانپزشکی دارند. همین امکان است که به کلینیک دندانپزشکی ترنج اجازه میدهد علاوه بر بزرگسالان مضطرب، به کودکانی که سن همکاری ندارند و بیماران دارای نیازهای ویژه نیز خدمات جراحی ارائه دهد.
نکتهٔ مهمی که در جراحی تحت آرامبخشی یا بیهوشی باید بدانید، رعایت ناشتا بودن پیش از جراحی است. همچنین به دلیل اثر داروهای آرامبخش، تا ساعتها پس از جراحی اجازهٔ رانندگی ندارید و باید همراهی داشته باشید که شما را به منزل برساند. پیش از جراحی نیز سوابق پزشکی و وضعیت سلامت عمومی شما بهدقت بررسی میشود تا انتخاب روش کنترل درد و اضطراب کاملاً ایمن باشد. انتخاب نهایی میان بیحسی موضعی، آرامبخشی و بیهوشی عمومی، بر پایهٔ پیچیدگی جراحی و میزان اضطراب شما و در جلسهٔ مشاوره توسط متخصص بیهوشی مرکز انجام میشود.
آیا جراحی دندان عقل درد دارد و چقدر طول میکشد؟
با روشهای امروزی بیحسی، بیمار در طول خارج کردن دندان دردی احساس نمیکند. حتی اگر دندان نهفته باشد و به جراحی پیچیدهتری نیاز داشته باشد، به دلیل بیحسی کامل ناحیه، روند کار لزوماً دردناکتر از یک کشیدن ساده نیست. برای بیمارانی که اضطراب شدید دارند نیز گزینههای آرامبخشی و بیهوشی وجود دارد.
مدت زمان جراحی به موقعیت دندان و پیچیدگی آن بستگی دارد و بیشتر موارد از چند دقیقه تا حدود چهل دقیقه به طول میانجامد. عواملی مانند سن بیمار و تراکم استخوان، نوع نهفتگی و شکل ریشهها میتوانند این زمان را افزایش دهند. مهارت و تجربهٔ جراح در کوتاهتر شدن زمان جراحی نقش مهمی دارد، چون جراحیِ سریعتر و دقیقتر، آسیب کمتری به بافت وارد میکند و درد و تورم پس از عمل را کاهش میدهد.
درد اصلی معمولاً پس از از بین رفتن اثر بیحسی ظاهر میشود. وجود درد و تورم در دو تا سه روز نخست کاملاً طبیعی است و این علائم پس از حدود دو روز رو به کاهش خواهد بود. برای کنترل درد، مصرف مسکن طبق دستور پزشک کافی است. سفتی فک و دشواری در باز کردن دهان نیز ممکن است مدتی باقی بماند. تنها هشدار مهم این است که اگر درد پس از دو تا سه روز بهجای کاهش، ناگهان شدیدتر شد، ممکن است نشانهٔ خشکی حفره باشد و باید به دندانپزشکی مراجعه کنید.
مراقبتهای بعد از جراحی و تغذیه
نیمی از موفقیت درمان در اتاق عمل رقم میخورد و نیمی دیگر در گروِ مراقبتهای خانگی بیمار است. رعایت دقیق توصیههای پس از جراحی، هم سرعت بهبود را بیشتر میکند و هم خطر عوارض دردناکی مانند خشکی حفره و عفونت را کاهش میدهد. در صفحه مراقبتهای بعد از کشیدن دندان به صورت مفصل درباره مراقبت بعد از کشیدن دندان صحبت کردیم.
در بیستوچهار ساعت نخست، مهمترین هدف حفظ لخته خون در حفرهٔ دندان است، چون این لخته مانند یک پانسمان طبیعی از استخوان و اعصاب زیرین محافظت میکند. گازی را که جراح روی محل گذاشته دستکم نیم ساعت با فشار ملایم نگه دارید. در این مدت به هیچ وجه از نی برای نوشیدن استفاده نکنید و از تف کردن بپرهیزید، چون مکش ناشی از این کارها لخته را جابهجا میکند و میتواند به خشکی حفره بینجامد. در بیستوچهار ساعت اول دهان را نیز با هیچ محلولی نشویید.
یکی از مهمتر ین سوالاتی که وجود دارد این هست که بعد از کشیدن دندان چی بخوریم. این را باید بدانید که تغذیه درست کلید بازسازی بافت است. در روزهای نخست از غذاهای مایع یا بسیار نرم مانند سوپ ولرم، ماست، پوره و اسموتی بدون تکه استفاده کنید. غذاهای سرد به کاهش تورم و خونریزی کمک میکنند. از غذاهای سفت و دانهدار مانند آجیل، چیپس و تخمه بپرهیزید، چون ذرات ریز آنها در حفرهٔ دندان گیر میکنند و زمینهساز عفونت میشوند. از خوردن غذاها و نوشیدنیهای بسیار داغ نیز در دو روز نخست خودداری کنید.
پس از گذشت بیستوچهار ساعت، شستوشوی ملایم دهان با آبنمک ولرم چند بار در روز و بهویژه پس از وعدههای غذایی را آغاز کنید. سایر دندانها را بهآرامی مسواک بزنید اما به محل جراحی و بخیهها نزدیک نشوید. برای کاهش تورم، در بیستوچهار ساعت اول از کمپرس سرد روی گونه بهصورت متناوب استفاده کنید و مسکنهای تجویزشده را طبق دستور مصرف کنید.
چند ممنوعیت قطعی وجود دارد که باید جدی گرفته شوند. دستکم تا چند روز از سیگار کشیدن خودداری کنید، چون بزرگترین عامل شکست درمان و بروز خشکی حفره و عفونت است. اگر دندان عقل فک بالا کشیده شده، از فین کردن یا عطسه با دهان بسته خودداری کنید تا به سینوس فشار وارد نشود.
بروز مقداری درد و تورم و محدودیت در باز کردن دهان تا حدود یک هفته طبیعی است، اما در صورت مشاهدهٔ خونریزی که با فشار گاز بند نمیآید، درد شدیدی که چند روز پس از جراحی شروع شده و به مسکن پاسخ نمیدهد، تب و لرز و خروج چرک، یا بیحسی مداوم لب و چانه، باید بیدرنگ به جراح مراجعه کنید.
بعد از جراحی دندان عقل چه بخوریم؟

در بیستوچهار ساعت نخست که دهان هنوز حساس است، بهترین انتخابها غذاهای مایع و سرد هستند. اسموتی بدون تکه، ماست سرد، پودینگ، بستنی و ژله گزینههای مناسبیاند و سرمای آنها به کاهش تورم و خونریزی کمک میکند. سوپ کاملاً میکسشده هم مناسب است، به شرط آنکه ولرم باشد نه داغ.
از روز دوم تا پنجم میتوانید به سراغ غذاهایی بروید که به جویدن اندکی نیاز دارند، مانند پورهٔ سیبزمینی، تخممرغ نیمرو یا همزده، پنیر نرم و پاستای کاملاً پخته. با این حال همچنان با سمت سالم دهان بجوید. در تمام این مدت از نی استفاده نکنید، از غذاهای ترد و سفت و دانهدار بپرهیزید و استعمال سیگار را کنار بگذارید. آب فراوان بنوشید اما مستقیماً از لیوان و نه با نی.
عوارض احتمالی و مدیریت آنها
آگاهی از عوارض احتمالی و نحوهٔ مدیریت آنها، بخشی از یک بهبودی موفق است. برخی عوارض در واقع پاسخ طبیعی بدن به جراحی هستند نه مشکل پزشکی. درد و تورم معمولاً دو تا سه روز پس از جراحی به اوج میرسند و سپس کاهش مییابند و با کمپرس سرد و مسکن قابل کنترلاند. سفتی فک و کبودی گونه نیز بهتدریج برطرف میشوند.
نشت مختصر خون در یک تا دو روز نخست طبیعی است و بزاق را صورتیرنگ میکند. اگر خونریزی ادامه داشت، گاز استریل تازهای را روی محل بگذارید و نیم ساعت با فشار محکم نگه دارید. اگر با فشار مداوم متوقف نشد یا دهان بهسرعت از خون پر شد، باید با جراح تماس بگیرید.
خشکی حفره یکی از دردناکترین عوارض است و معمولاً چند روز پس از جراحی رخ میدهد. زمانی پیش میآید که لخته خون تشکیل نشود یا زودتر از موعد از بین برود و استخوان در معرض هوا و غذا قرار گیرد. نشانهٔ آن درد شدید و ضربانداری است که به گوش تیر میکشد و با مسکن معمولی آرام نمیشود. مهمترین راه پیشگیری، پرهیز از سیگار و نی و تف کردن و نوشیدنی داغ در روزهای نخست است و درمان آن با پانسمان مخصوص توسط جراح انجام میشود.
عفونت با نشانههایی مانند بوی و طعم بسیار بد دهان، خروج چرک، تب و تورمی که پس از روز سوم بیشتر میشود شناخته میشود و با شستوشوی تخصصی و آنتیبیوتیک درمان میشود. در دندانهای عقل پایین، آسیب عصبی ممکن است بهصورت بیحسی یا گزگز لب و چانه بروز کند که در اکثر موارد موقتی است. در دندانهای عقل بالا نیز به دلیل نزدیکی ریشه به سینوس، گاهی ارتباط کوچکی میان دهان و سینوس ایجاد میشود که معمولاً خودبهخود ترمیم میشود، مشروط بر آنکه تا دو هفته از فین کردن و عطسه با دهان بسته پرهیز شود.
هزینه جراحی دندان عقل نهفته
تعیین هزینهٔ دقیق جراحی دندان عقل بدون معاینهٔ بالینی و بررسی رادیوگرافی ممکن نیست، چون این هزینه بازتابی از پیچیدگی جراحی، تجهیزات و سطح تخصص لازم است. مهمترین عامل، نوع و میزان نهفتگی دندان است. جراحی دندانی که تنها زیر لثه است بسیار سادهتر از دندانی است که کاملاً درون استخوان محبوس شده و نیاز به برداشتن استخوان و تقسیم دندان دارد. زاویهٔ دندان و عمق نهفتگی نیز در دشواری و در نتیجه هزینه اثر میگذارند.
سن بیمار عامل کمتوجهشدهای است. در سنین پایینتر استخوان انعطافپذیرتر و ریشهها کوتاهترند و جراحی سادهتر است، اما با افزایش سن استخوان متراکمتر میشود و زمان و پیچیدگی جراحی بالا میرود. روش کنترل درد و اضطراب نیز در هزینه مؤثر است، چون آرامبخشی و بیهوشی عمومی به دلیل نیاز به تجهیزات و مراقبت بیشتر، هزینهای بالاتر از بیحسی موضعی دارند. افزون بر این، در موارد پیچیده، تصویربرداری سهبعدی و استفاده از فراوردههایی مانند پیآراف هزینهٔ جداگانهای به همراه دارند.
نکتهای که ارزش توجه دارد این است که هزینهٔ یک جراحی دقیق و ایمن، در واقع سرمایهگذاری برای پیشگیری از هزینههای بسیار سنگینتر بعدی مانند درمان آسیب عصبی یا از دست رفتن دندان مجاور است. برای دریافت برآورد دقیق، بهتر است پس از جلسهٔ مشاوره و بررسی رادیوگرافی، طرح درمان و هزینهٔ آن مشخص شود. برای رفاه بیماران، بهویژه در مواردی که چند دندان بهطور همزمان جراحی میشوند، امکان پرداخت اقساطی نیز در کلینیک دندانپزشکی ترنج فراهم است و میتوانید دربارهٔ آن در پذیرش گفتوگو کنید.
جراح دندان عقل نهفته در شرق تهران
انتخاب فرد مناسب برای جراحی دندان عقل نهفته اهمیت زیادی دارد. جراحیهای سادهٔ دندان عقل را دندانپزشک عمومی نیز میتواند انجام دهد، اما در موارد پیچیده مانند دندانهای کاملاً نهفته در استخوان، دندانهای نزدیک به عصب فک یا سینوس، و مواردی که ریشههای منحرف دارند، انجام جراحی توسط جراح دهان، فک و صورت توصیه میشود. جراح فک و صورت آموزش تخصصی طولانیتری برای مدیریت این موارد پیچیده و انجام جراحی تحت آرامبخشی و بیهوشی دیده است و اگر رادیوگرافی نشاندهندهٔ خطر بالای آسیب عصبی باشد، تخصص و تجهیزات او ایمنی بیشتری فراهم میکند.
کلینیک دندانپزشکی ترنج در تهرانپارس و شرق تهران، جراحی تخصصی دندان عقل نهفته را زیر نظر جراح فک و صورت انجام میدهد. امکان انجام جراحی تحت آرامبخشی و بیهوشی عمومی، این کلینیک را به گزینهای مناسب برای بیماران مضطرب و بیماران دارای نیازهای ویژه تبدیل کرده است.
پرسشهای متداول درباره جراحی دندان عقل
جراحی دندان عقل نهفته چقدر طول میکشد؟
بیشتر موارد از چند دقیقه تا حدود چهل دقیقه به طول میانجامد. سن بیمار، نوع نهفتگی و شکل ریشهها میتوانند این زمان را افزایش دهند.
آیا جراحی دندان عقل روی عصب خطرناک است؟
با تصویربرداری سهبعدی و در صورت لزوم استفاده از روش کرونکتومی، خطر آسیب عصبی به کمترین حد میرسد. آسیب احتمالی هم حسی است نه حرکتی و در اکثر موارد موقتی است.
بیحسی زبان بعد از جراحی دندان عقل دائمی است؟
در اکثریت قریببهاتفاق موارد موقتی است، آسیب دائمی بسیار نادر است.
ورم بعد از جراحی دندان عقل چند روز طول میکشد؟
تورم معمولاً دو تا سه روز نخست به اوج میرسد و سپس کاهش مییابد و ممکن است تا یک هفته بهطور کامل برطرف شود. کمپرس سرد در روز اول بسیار مؤثر است.
جراحی دندان عقل نهفته با بیهوشی بهتر است یا بیحسی؟
انتخاب به میزان اضطراب بیمار و پیچیدگی جراحی بستگی دارد. برای بیماران مضطرب یا جراحیهای پیچیده، آرامبخشی و بیهوشی تجربهٔ آرامتری فراهم میکند.
بعد از جراحی دندان عقل چند ساعت نباید چیزی بخوریم؟
تا زمانی که اثر بیحسی کاملاً از بین نرفته، از خوردن خودداری کنید تا ناخواسته زبان یا گونه را گاز نگیرید. در ساعات نخست از غذاهای سرد و نرم استفاده کنید و از نی پرهیز کنید.
اگر دندان عقل نهفته را جراحی نکنیم چه میشود؟
حتی بدون درد، دندان نهفته میتواند به دندان مجاور آسیب بزند، عفونتهای مکرر ایجاد کند یا زمینهساز کیست شود. نبودِ درد به معنای نبودِ بیماری نیست.
درد دندان عقل نهفته به کجا تیر میکشد؟
درد اغلب ضرباندار است و میتواند به گوش، فک پایین، گلو و حتی سر منتشر شود و در صورت عفونت هنگام بلع تشدید میشود.
بعد از جراحی دندان عقل چند روز باید استراحت کرد؟
بیشتر بیماران پس از یک روز به فعالیت عادی بازمیگردند، اما در جراحیهای پیچیده یا تحت بیهوشی، یک تا سه روز استراحت توصیه میشود. در دو روز اول از فعالیت بدنی سنگین بپرهیزید.
آیا جراحی دندان عقل باعث بوی بد دهان میشود؟
خود جراحی عامل بو نیست، بلکه تجمع غذا و باکتری در حفرهٔ در حال بهبود میتواند بو ایجاد کند. شستوشو با آبنمک ولرم از روز دوم به بعد کمککننده است. بوی بد همراه با درد شدید میتواند نشانهٔ عفونت یا خشکی حفره باشد.
تفاوت کشیدن دندان عقل با جراحی دندان عقل نهفته چیست؟
کشیدن ساده برای دندانهای کاملاً رویشیافته انجام میشود، اما در جراحی دندان نهفته، دندان زیر لثه یا استخوان محبوس است و جراح باید برشی در لثه ایجاد کند، مقداری استخوان بردارد و اغلب دندان را تقسیم کند. دوران نقاهت جراحی نهفته طولانیتر است.
جراحی دندان عقل نهفته را باید جراح فک و صورت انجام دهد یا دندانپزشک عمومی؟
موارد ساده را دندانپزشک عمومی هم انجام میدهد، اما در موارد پیچیده و نزدیک به عصب یا سینوس، انجام جراحی توسط جراح فک و صورت ایمنی بیشتری دارد.
آیا میتوان هر دو دندان عقل نهفته را در یک جلسه جراحی کرد؟
بله، جراحی همزمان دو یا حتی چهار دندان عقل رایج است و بیمار تنها یک بار دوران نقاهت را تجربه میکند. در برخی شرایط جراح ترجیح میدهد کار را در دو جلسه انجام دهد تا بیمار با یک سمت دهان بتواند غذا بخورد.
آیا جراحی دندان عقل نهفته در دوران بارداری امکانپذیر است؟
جراحیهای غیرضروری تا پس از زایمان به تعویق میافتند، اما در صورت درد شدید یا عفونت، جراحی لازم میشود و بهترین زمان آن سهماههٔ دوم است. تصمیم نهایی با مشورت پزشک زنان گرفته میشود.
علت خشکی حفره بعد از جراحی چیست؟
زمانی رخ میدهد که لخته خون تشکیل نشود یا زودتر از موعد از بین برود. مکش نی، تف کردن، سیگار و نوشیدنی داغ در روزهای اول مهمترین عوامل آن هستند.
آیا برای جراحی دندان عقل نهفته عکس سهبعدی لازم است؟
عکس دوبعدی برای بسیاری موارد کافی است، اما وقتی ریشهها روی مسیر عصب افتادهاند یا نهفتگی بسیار عمیق است، تصویربرداری سهبعدی برای جراحی ایمن ضروری میشود.
هزینه جراحی دندان عقل نهفته را میتوان اقساطی پرداخت کرد؟
بله، در کلینیک ترنج بهویژه در مواردی که چند دندان بهطور همزمان جراحی میشوند، امکان پرداخت اقساطی فراهم است و میتوانید پس از جلسهٔ مشاوره دربارهٔ آن گفتوگو کنید.
بعد از جراحی دندان عقل کی میتوان به سر کار برگشت؟
بیشتر افراد پس از یک روز بازمیگردند، اما اگر شغلتان به فعالیت بدنی زیاد یا صحبت طولانی نیاز دارد، دو تا سه روز استراحت بهتر است.